大承气汤 大黄 （锦纹者） 芒硝 （ 朴硝 有芒头者） 浓朴 （去丝） 枳实 （各半两） 上锉如麻豆大，分一半，用水一碗，加 生姜 三片，煎至六分，纳硝，煎一二沸，绞去滓，热服。
实热结胸 ，病证名。 结胸 证之一。即 热实结胸 。亦称 热结胸 。《 医宗必读 . 伤寒 》：“ 懊憹 躁渴，实热结胸也，三黄 泻心汤 。”参见实热结胸、热结胸条。
热结胸 ，病证名。 邪热 伏饮 搏 结胸 膈所致的病证。结胸证之一。即 热实结胸 。亦称 实热结胸 。《 伤寒 全生集.辨伤寒结胸》：“若 懊憹 发热 烦渴， 心下痛 硬， 大便 秘，昏闷，名热结胸，少与 大陷胸汤 加 黄连 。”参见热实结胸、实热结胸条。
病证名。邪热伏饮搏 结胸 膈所致的病证。 结胸证 之一。即热实结胸。亦称实热结胸。《 伤寒 全生集·辨伤寒结胸》：“若懊憹 发热 烦渴，心下痛硬，大 便秘 ，昏闷，名热结胸，少与 大陷胸汤 加 黄连 。”参见热实结胸、实热结胸条。
证名。即胃脘痛。心下即胃脘部。见《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》：“ 伤寒 六七日， 结胸 热实，脉沉而紧，心下痛，按之后硬者， 大陷胸汤 主之。”参见胃脘痛、心痛、结胸条。
心下痛 ，证名。即 胃脘痛 。心下即 胃脘 部。见《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治》：“ 伤寒 六七日， 结胸 热实，脉沉而紧，心下痛，按之后硬者， 大陷胸汤 主之。”参见胃脘痛、 心痛 、结胸条。
【135】 伤寒 六七日， 结胸 热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者， 大陷胸汤 主之。 伤寒六七日后，结胸而膈热内实，心下满痛，按之如石之硬者，是真大陷胸证也。 结胸之脉，寸浮而关沉，后章寸脉浮，关脉沉，名曰结胸是也。脉沉而紧，指关上言， 抵当汤 证，脉微而沉，反不结胸，盖结胸之脉，关上必沉也。后章：小结胸病，正在心下，脉浮滑者，太阳病下之，脉浮者，必结胸...
现代多用于治疗急性 肠梗阻 、 急性腹膜炎 、上 消化道穿孔 、胆道感杂、 急性胰腺炎 、 急性阑尾炎 、出血热合并 肺水肿 、渗出性胸膜炎、 肝硬化 、肾炎肾衰胸 腹水 等辨证属于水热互结的热实 结胸 者。
大黄 芒硝 甘遂 结胸 热实．脉沉而紧．心下痛．按之石硬． 但结胸．无大热．为水结胸也．邪在上者．宜若可吐．然谓之结者．固结于胸中．非虚烦膈实者比也．上焦为高邪．必陷下以平之．故曰陷胸．荡平邪寇．将军之职也．所以 大黄 为君．咸能软坚．所以 芒硝 为臣．彻上彻下．破结逐水．惟 甘遂 有焉．所以为佐．此惟大实者．乃为合剂．如挟虚．或短气．或脉浮．不敢轻投也．
治 结胸 病，项亦强如柔痉状，下之即和方 。 大黄 （八两） 芒硝 杏仁 （熬） 葶苈 （各五两） 上四味，捣筛 大黄 、 葶苈 ，余二味别研如脂和散，取如弹丸大一枚， 甘遂 末一钱匕， 白蜜 二合，水一升，煮取八合，温顿服之，病乃自下，如不下更服，取下为效。 伤寒 六七日结胸热实，其脉沉紧心下痛，按之正坚，宜 大陷胸汤 。 太阳病重发汗而复下之，不大便五六...
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