鉴别诊断:【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
妇人 伤寒 ,或劳役、或怒气 发热 ,适遇经行,以致 热入血室 ,或血不止,或血不行,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状者是也。 若热因外邪由表而入者,宜一 柴胡饮 ,或 三柴胡饮 ,或 四柴胡饮 ,或良方 黄龙汤 加 生地 ,酌而用之。 一柴胡饮 (见《新方八阵· 散阵 》)一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳、因怒,或妇人热入...
心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有 脂肪瘤 、分叶状纤维性 息肉 、 血管瘤 和 畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和 肉瘤 ,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管 肺癌 和乳房癌。
...血下行.血下则经脉空虚.热邪乘虚而入血室也.昼属阳而主气.暮阴而主血.热邪入血室而为病. 故昼轻而暮重.夫血室虽冲脉所属.而心君属血室之主.热入其室.其主必昏. 故有谵语.肝藏血而藏魂.血去热入则肝虚.魂不安而妄见.故如见鬼状.少腹是冲之部分.邪入于卫.冲血室.血与热邪积蓄于中.故小腹胀满也.用散邪行血之剂.邪去经调.其病自解. 又评∶ 热入血室 而谵语.其...
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致,而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
多见于 穿透性心脏外伤 ,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
急性特发性心包炎 (acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是 病毒 直接侵入 感染 或感染后 自身免疫 反应。 急性特发性心包炎的病因 (一)发病原因 除常见的 柯萨奇 B族 病毒 (Coxsackie virus B)和 埃可病毒 (ECHO virus)易引起 急性特...
...外邪,邪热乘虚侵入血室,与血搏结而出现之病证。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人 中风 ,七八日续来寒热,发作有时, 经水 适断,此为 热入血室 。其血必结,故使如疟状,发作有时, 小柴胡汤 主之。”“妇人 伤寒 发热 ,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈”。“妇人中风,发热 恶寒 ,经水适来,得七八日,...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。
心包炎 是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变,常是全身 疾病 的一部分,也可由邻近组织如: 胸膜 、 心肌 、 纵膈 、 淋巴结炎 症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、 亚急性 和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包 缩窄。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结...
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