表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。它是一个相对的概念。就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。以上是广义之表里概念。狭义的表里,是指身体的 皮毛 、肌腠、经...
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙. (仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.) 七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了. (仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂 柴胡汤 之类;邪入脏腑为里。 阴症,宜温热 解散 ,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸 承气汤 之类。 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
表里俱见之证∶或半在表,或半在里之证者,谓前表里二证,病在相参。有欲汗之而有里病,欲下之而表病未解;汗之不可,吐之又不可,法当和解。伤风, 白虎汤 (二十二); 伤寒 、 中风 或两感, 小柴胡汤 (九)。一法不问风寒暑湿,用 凉膈散 (二十三)、 天水散 (五十二)二药合一服,用煎解之。 或表热多,里热少,天水一,凉膈半;或里热多,表热少,凉膈一,天水半;...
... 徐春丽 山西省中医药研究院 冯文全 山西中医学院 跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师抄方有年,每每感慨老师临证处方循规蹈矩而又不落俗套。表里先后,这一中医临证极常识性的理念,在老师的处方中反复体会,又是一番滋味。 案 例 冯某,女,52岁。2010年10月10日初诊。主诉胃脘不适近1年。胃镜检查提示“慢性胃炎”,多方治疗,效果欠佳。诊见:时有胃痛、胃脘痞...
...多血少气,与此相反。须知灵枢多误,当以此篇为正,观末节出气出血之文,与此正合,无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者,俱不重载。)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。(足太阳膀胱也,足少阴肾也,是为一合。足少阳胆也,足厥阴肝也,是为二合。足阳明胃也,足太阴脾也,是为三合。阳为腑,经行于足之外侧。阴为脏,经行于足之内侧。此足之表里...
伤寒 须分表里,表里不分,汗下差误,岂为上工!且如均是 发热 ,身热不渴为表热, 小柴胡汤 加 桂枝 主之;厥而脉滑为里热, 白虎汤 加 人参 主之。均是 水气 , 干呕 微利,发热而咳为表水, 小青龙汤 主之;身凉表证罢,咳而胁下痛为里水, 十枣汤 主之。均是 恶寒 ,有热恶寒者,发于阳也, 麻黄 、 桂枝 、小 柴胡汤 主之;无热恶寒者,发于阴也, 附子...
辨别表证和里证,主要是审察寒热症状、内脏证候是否突出、舌象、脉象等变化。 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。表与里是相对的概念,如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里等。因此,对于病位的外内浅...
温疫舌上白苔者,邪在膜原也。舌根渐黄至中央,乃邪渐入胃。设有三阳现证,用 达原饮 三阳加法。因有里证,复加 大黄 ,名 三消饮 。三消者,消内消外消不内外也。此治疫之全剂,以毒邪表里分传,膜原尚有余结者宜之。 三消饮 槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 姜、枣煎服。
升降浮沉 李杲曰︰药有升、降、浮、沉、化,生、长、收、藏、成,以配四时。春升,夏浮,秋收,冬藏,土居中化。是以味薄者,升而生;气薄者,降而收;气浓者,浮而长;味浓者,沉而藏;气味平者,化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者,即助春夏之升浮,便是泻秋冬收藏之药也。在人之身,肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之浓者,即助秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药...
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