...组织病理改变亦不停地由早期向晚期发展，故在同一视野中可看到各阶段的病理变化，即肺泡炎、肺泡结构紊乱和蜂窝肺。 【临床表现】 以隐袭性进行性 呼吸困难 为其突出的症状，体力 衰弱 ，可有 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 、 消瘦 、 无力 等。轻度 干咳 、偶有痰血。体检：呼吸浅速，两肺底吸气期 啰音 似Velcro尼龙带拉开音。50％患者有 杵状指（趾） ...
...急 ，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰、 乏力 、 消瘦 。 继发感染 时，有 发热 、脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现。呼吸功能障碍随着病情发展而加重， 呼吸困难 伴 紫绀 亦趋严重。 胸部X线表现为从两侧肺门向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影，常融合成片状， 病灶 之间有代偿性气肿或形成小透亮区。 【诊断】 主要根据支气管肺泡灌洗物检...
...间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力减弱；支气管 粘膜充血 、 水肿 、粘液 积聚 ，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易起感染。吸烟者易引起 鳞状上皮 细胞化生，粘膜腺体增生、肥...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ，尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发...
肺炎 支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumomiae）所引起的呼吸道感染，有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一，平均直径125－150um，无细胞壁，能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长，2－3周后菌落呈煎蛋状，当中较厚，周围低平。支原体经口、鼻的...
...根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同部位，可分为三...
...湿关节炎 、进行性系统性硬皮症、系统性 红斑 性狼疮、 结节性多动脉炎 、Wegener坏死性 肉芽肿 等均可累及肺，产生 肺间质纤维化 和呼吸功能障碍等病理、病理生理和临床表现。参阅第九篇有关章节。 三、肺出血-肾炎综合征 （ Goodpasture综合征 ） 本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。病因不明，有人认为病毒感染使肺、肾小...
...得 肺炎 多为革兰阴性杆菌所引起，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，均为需氧菌，在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械呼吸、湿化器、雾化器和各种导管亦可招致 细菌感染 。此外，肺外感染灶可因形成 菌血症 而将致病菌传播到肺部。 肺部 革兰阴性杆菌感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合， 组织坏死 后容易形成多发性 脓肿 ，一般双侧肺下叶...
...在左心回流减少，左心排血量突然减少，血压下降，冠状动脉供血不足等影响左心功能。 【临床表现】 一、症状 当大块或多发性肺栓塞时，病人常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸痛可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧...
...组织增生，或呈 蜂窝肺 变化。 【临床表现】 约20％患者无症状，仅在胸部X线体检时发现。多数发病徐缓，可有 低热 、 乏力 、 干咳 、 呼吸困难 。20％患者合并 尿崩症 ，另20％患者可并发单个或多发性长骨肉芽肿。周围血象无嗜酸粒细胞增多。有些患者可自行缓解。但常反复发病，最后形成 肺纤维化 ，肺 囊肿 。如囊肿破裂可并发 自发性气胸 。严重时可导致呼...
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