左前分支阻滞男、女发病比约为4∶1,男性较多见。发病年龄为15~88岁,男性发病年龄平均为61.41岁,女性为59.83岁。左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征。如有则多为原发病的症状及体征。 多靠心电图诊断。 1.QRS电轴左偏达-45°-~90°。 2.Ⅰ、avL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时,若P-...
1.不完全性 心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义。但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史。40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 。气促。心跳不齐等症状。 2.完全性心房内传导阻滞 即心房分离。多见于器质性心脏病病情危重期。也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋 地黄 中毒。 尿毒症 和药物(如服用...
(一)发病原因 左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因, 冠心病 占45.3%, 高血压 病占19.7%, 心肌病 占8.7%, 心肌炎 占3.6%,肺心病占5.2%,风心病占5.8%, 先天性心脏病...
(一)发病原因 右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于 先天性心脏病 ,以 房间隔缺损 尤为多见,也可见于 室间隔缺损 伴双心室扩大、肺静脉畸形等; 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 患者约有1/3可出现。不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况:①先天...
(一)发病原因 双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似,为严重的希氏束下束支器质性损害,反映了病变的范围广泛,涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统。容易发展为三度 房室传导阻滞 ,尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。 (二)发病机制 当双侧束支发生阻滞时,激动通过它们时的病理生理特点如下述:当左、右束支传导时间明显不等时,即出现束支传...
(一)发病原因 1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因 (1)固定性不完全性心 房内传导阻滞 的病因:心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变,左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张,心房肌的急性或慢性炎症,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病,例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 高血压 病, 心...
单纯左前分支阻滞常无严重并发症,如合并双支或三支阻滞时可出现 晕厥 、 抽搐 、 阿-斯综合征 等。
如同时合并 右束支传导阻滞 ,可出现 晕厥 、 抽搐 等。
(1)盐酸普萘洛尔(又叫心得安),是临床应用较早,且最广泛的一种β受体阻滞剂。长期口服用药,可使收缩压和舒张压平稳下降,而无体位性低血压,适用于有高动力循环或心动过速的高血压病人。由于它对脂质和糖代谢的影响,所以,已较少用于高血压病人治疗。 (2)阿替洛尔(又叫氨酰心安),是一种心脏选择性的β受体阻滞剂,无内源性抑制交感神经活性,半衰期6~9小时,多数临床研...
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