此症可蔓延引起肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症。气泡形成严重时可引起肾 组织坏死 、 败血症 而死亡,其病死率超过43%(Freiha等,1979)。
方1:生 知母 12克,水煎服,20天为一个疗程,一般治疗2个疗程,每日一剂。 丹东市振兴区体育馆路18号楼4单元214号杜兴梅 邮编:118000 (老年日报)
(1)早期皮肤仅有轻微红肿,可用如意 金黄散 外敷。应用抗生素,如红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。 (2)皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时,应及早切开引流,于暗红处中央做多处、多方向对口切开,并边切开边填塞凡士林油纱条,以免出血过多。头皮处切开时,忌横行切口。 (3)手术后每日换药,洗澡并配合理疗。洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。
诊断 根据典型临床表现,诊断本病并不困难,关键是要认识到本病发病急、迅速发生阴囊坏死和全身中毒症状重等特点。在诊断中应注意寻找 尿道狭窄 感染、肛周感染等原发感染灶。 鉴别 主要是与阴囊 急性蜂窝织炎 、阴囊 丹毒 和阴囊 象皮 肿鉴别,早期鉴别往往不易,但当出现阴囊皮肤呈紫黑色,甚至坏死脱落,致睾丸精索裸露时,不难鉴别。
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处;因腹部或胸部的感染(如 脓胸 )而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端 慢性溃疡 处,感染通常在术后1~2周出现,起初为一局限性 红斑 、 水肿 性的触痛区,随之形成一疼痛性浅表小 溃疡 ,并逐渐扩大。典型者可见以下特征:中央部分坏死(溃疡形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。
本病发生于任何年龄,发病急骤,常于夜间发病,病人由于 剧烈疼痛 而惊醒。初期病变局部红肿、 剧痛 。在数小时至数天出现阴囊皮肤及皮下 组织坏死 。 皮肤坏死 后疼痛常可缓解,这可能与末梢神经被破坏有关。病变常局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织,严重者可蔓延到腋下。深度可达阴囊全层。由于白膜的屏障作用,睾丸一般不被波及。体格检查早期可见局部红肿及强烈触痛,有时可
西医治疗 一旦明确诊断,即予口服大剂量皮质激素:1~3mg/kg,或甲基强的松龙冲击疗法:1g/d,共5天,加入5% 葡萄 糖溶液150ml,静脉滴注,1h滴完。一些病例可辅以Salazopyrin、磺胺吡啶或细胞毒药物治疗。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用,用法4~6g/d。也可皮损内注射地塞米松,但疗效不一。可用合成树脂敷料覆盖
本病表现为破坏性、坏死性、非感染性的皮肤 溃疡 ,临床还出现 疖 样 结节 、 脓疱 或出血性大疱。就早期结节 红斑 或脓疱,本病可归属于 血管炎 。
治疗 早期切开清除坏死组织,并应用抗生素,也可适当配合使用皮质激素。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(1)生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位,也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。 (2)病变开始,皮肤为广泛性 充血 肿胀,边缘不清,稍硬,起病急,发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿,中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。 (3)晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。 (4)全身可出现 高热 、哭闹不安、 厌食 等感染症
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