(河南省洛阳正骨医院手外显微外科 贾红伟)专访 记者:很多人认为周围神经一旦损伤,功能很难恢复,是这样吗? 贾红伟:我曾诊治过这样一个病例:浙江宁波一5岁的农村儿童端着饭碗吃饭时追逐玩耍,不慎摔倒,左颈部被摔碎的瓷碗碎片割了一个3厘米长的伤口,出血不多,在当地将伤口缝合。怪事出现了,自此该小儿肩不能抬起,肘不能屈曲,在当地求医问药3个月无任何好转。后来来到河...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤,斜方肌即发生 麻痹 ,引起一定的畸形和严重功能障碍。
单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而 吞咽障碍 和 咽反射 减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。
下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面,由第12 胸神经 前支的一部分和第1-4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 (图4-28),分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时,其所支配的股前群肌 瘫痪 ,导致 屈髋 无力 ,不...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
一、损伤原因 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。 二、临床表现及诊断 (图3-165) 图3-165 桡神经的检查及 瘫痪 表现 (1)腕背屈、伸指(拇)正常 (2)桡 神经伤 后发生 腕下垂 (3)感觉减退或消失区 (一)运动 上臂 桡神经损伤 时,各伸肌属广泛瘫...
一、损伤原因 在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ,以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断(图3-163) 图3-163 尺神经的检查及瘫...
双侧核上性 瘫痪 和两侧舌下神经损伤,常可并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ,从而导致 窒息 、 营养不良 和 全身衰竭 等。
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、脱位的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布于大腿前方及内侧的肌肉;腰4至骶3组成坐骨神经,分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
(一)治疗 1.病因治疗 (1)火器伤:火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致 伤口感染 。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。 (2...
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