...早期以非手术疗法为主，但经正规的非手术疗法久治无效，或无法根治而影响工作及生活质量时，则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄，因此保守疗法常难以解决根本问题，除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者，尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例，仍应选择手术疗法。 1.非手术疗法 (1)适应证：主要用于本病的早期阶段及在手术疗...
（一）发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括： ①腰椎间盘首先退变； ②随之而来的是椎体唇样增生； ③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎（腰4、腰5或腰3、腰4、腰5）由上关节突背面与椎体...
在临床上，本病常与 颈椎病 相混淆，事实上，两者容易并存，因为颈椎病的发病机制，绝大多数是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的;而椎间盘突出、脱出及骨赘形成，又是椎管狭窄症的诱发因素。因此，对于临床医师来说，关键是要分清何者在先，何者为后，此对治疗方法的选择及预后至关重要。通过大量病例的观察，作者发现发育性或原发性颈椎椎管狭窄症一般具有以下特点： 1. 感觉障...
颅骨结核 是因全身各部位的活动性 结核病 灶的 结核杆菌 侵入 颅骨 而引起的一种特异性 炎症反应 ，致使颅骨破坏并向周围组织蔓延， 炎症 的扩散因骨缝的限制，一般不超出该块颅骨范围，如治疗不及时可引起一系列严重的 并发症 ，造成不良后果。 颅骨结核的病因 (一)发病原因 颅骨结核 是因 结核杆菌 侵入 颅骨 引起的特异性 炎症反应 。其 感染 途径主要是由...
(一)发病原因 引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的，除椎管本身发育扁平外，尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关，当然 黄韧带肥厚 亦与先天发育有关。 (二)发病机制 1.先天发育性因素 先天发育性因素主要是 软骨发育不全 (achondroplasia)。此种原因在临床上较为多见，且是构成发病的主要因素。作者通过对数千例手术病例的...
...偶见核大深染细胞、 多核细胞 和核分 裂细胞 。 脊索瘤可分为二个类型，即经典型和 软骨 型 骶骨 侵犯后，向前可侵入 盆腔 ，向后可侵入 椎管 内，压迫 马尾 神经根 ，引起相应部位神经根受损症状。 临床表现 脊索瘤多见于40～60岁的中、老年人偶见于儿童和青年。肿瘤好发于 脊椎 两端即颅底与 骶椎 ，前者为35%后者为50%，其他 椎骨 为15%。发生在...
...全切除均应进行放疗。目前对放疗的范围尚有争议，低度恶性可选择局部宽野照射，对 室管膜母细胞瘤 多数人主张全 脑脊髓 轴放疗。但也有作者对无 椎管 内种植性扩散证据的病人不论 肿瘤良 恶性与否均不行预防性 脊髓 照射。Dbhrmann(1985)认为儿童后颅窝室管膜瘤年龄愈小对放疗的反应愈好o 化疗 是颅内肿瘤治疗的辅助于段之一，目前尽管已进行了广泛研究，但仍...
胸壁结核 为最常见的胸壁 疾病 ，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人 症状 不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合 窦道 ，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之， 脊柱 旁更少。 病因学 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、 胸膜 结核 或 纵隔 淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、...
颈椎结核 和其他 骨与关节结核 一样是一种继发病变即全身 结核病 的局部表现原发灶多在肺部少数在 淋巴结 消化 系和 泌尿生殖系 等 临床表现 本病起病隐袭，病程进展缓慢，部分患者继往有结核病史或结核病 接触史 。早期 症状 较轻，不易发现。成年患者常误诊为 风湿 、 劳损 而给予 抗风湿 或其他对症治疗。儿童的轻微症状更易被忽视。有些患者早期无自觉症状，可...
椎管的大小是因人和随年龄不同而异的。 X线检查：椎管在椎体后方呈纵行半透明区; 椎管矢状径 矢状径的大小可反映椎管发育性狭窄程度，测量时先找出椎管后界，在腰椎侧位片因与横突重叠，常显示不清。测定方法为：L1-3为上、下关节突尖连线，L4为此连线向后1mm，L5为棘突弓状透明缘向前1mm。此线与椎体后缘中点连线长度为矢状径。正常此矢状径皆大于17mlm，椎管狭...
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