人体 血液 的pH所以能经常保持在7.35~7.45,是因为我们体内有完整的调节功能,主要通过四个面来调节。 (一)缓冲系统 体内有3种缓冲系统,均为 弱酸 和其盐的组合:碳酸氢盐(H 2 CO 3 -BH 2 CO 3 )、 磷酸盐 (NaH 2 PO 4 - Na 2 HPO 4 )和 血红蛋白 、 血浆蛋白 系统,以第一组最重要。 (二)肺的调节作用 ...
20多年来,用于 心肺复苏 的药物变化较多。到目前为止,可以说只有 肾上腺素 仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、 去甲肾上腺素 和 异丙基 肾上腺 (三联针)或肾上腺素、异丙基肾上腺素和 阿托品 ...
现已公认,大部分人体 微循环 床具有内在的自动调节机制, 肾脏 亦不例外。肾脏微循环具有高度的自动调节来维持总的肾血流(RBF)和 肾小球滤过率 (GFR)的稳定。当身体 动脉 压AP高于平均压10.64kPa(80mmHg)时,RBF和GFR均保持恒定。除动脉压改变外, 静脉 压上升, 输尿管 压力变化,以及 血浆 胶体渗透压 改变,肾脏 血管 阻力发生适...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
鉴于 意识障碍 种类繁多,各家的看法也不尽一致,为临床上判断和应用方便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。如果及时处理,可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...
猝死 指突然发生的自然死亡。 心脏 血管、 呼吸系统 、 中枢神经系统 疾病 、 代谢障碍 、药物、酗酒、 出血 、 过敏 及 中毒 都可以导致猝死,但是以 心血管疾病 居多。 世界卫生组织 曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/3左右为非心脏猝死。目前多数 心脏病 学者主张把时限定在发病1小时内,则心脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病病...
失血 量的估计对进一步处理极为重要。一般每日 出血 量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以 呕血 、 便血 的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分 血液 尚贮留在 胃肠道 内,仍未排出体外。因此可以根据 血容量 减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况...
...未告知产前孕妇进行彩超检查的适应症、局限性等。医院的彩超检查未能说明胎儿左手指残缺的可能性,对吴女士是否选择终止该次妊娠有一定影响。虽不构成医疗事故,但医院的行为侵害了原告的知情权。 在我们代理的案件中,有不少是侵犯患者知情权的,这说明了医院的工作的确有不到位的地方,同时也说明患者及其家属的维权意识在增强。针对这些新问题的出现,相信随着国家法制建设的完善,会...
(一) 白色念珠菌 引起的 口腔粘膜 感染 ( 鹅口疮 )可用 制霉菌素 100万u研成粉末,加 甘油 少许调成糊状,涂在口腔粘膜上。全身性白色念珠菌感染可用米康唑200~600mg 静脉滴注 ,每8h一次,亦可用两性 霉素B 。 (二)隐球菌 脑膜炎 由于 脑病 引起的 病死率 很高,降颅压就很重要,个别病人在作诊断性 腰椎穿刺 前最好先用20% 甘露醇 ...
早在1914年,Starling证实如果 心室 的 灌注压 力增加,则 心脏 的排 血量 也增加,称之为Starling心脏定律(图2-5)。Starling的实验是记录 下腔静脉 的压力,在正常的心脏它和 右房 的压力相等,也和 右心室 的 舒张 末期压力相仿。后来的实验用 导管 记录 左心室 的压力,也完全证实当初Starling实验的正确性。如图2-5...
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