...创伤 相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝 脾破裂 ，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。 发生腹腔脏器挫伤或破裂的伤员，可出现不同程度的 腹痛 、 恶心 呕吐 、压痛、...
...“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时，需作进一步检查。 （一）X线检查 包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小 病灶 的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果...
... 食欲下降 ， 无力 和伴有进行性 肝肿大 者。或肝硬变的病人，出现进行性肝肿大，疼痛加重都应考虑肝癌或癌变的可能。对可疑患者，应用甲胎蛋白检查普查，可发现一些“临床前期”的患者，为早期手术切除“小肝癌”和术后长期存活，提供了可能。 （二）主要症状 肝区痛：为最常见症状，因癌瘤使肝包膜 紧张 所致。多为胀痛、 钝痛 和刺痛；可为间歇性，亦可为持续性。病变侵及...
... 。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有 胀痛 感。 2．诊断及鉴别诊断：甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他 甲状腺结节 相鉴别。 甲状腺腺瘤与 结节性甲状腺肿 的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结...
...右下胸及肝区叩击痛，肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性 水肿 ；肝脏常肿大，有明显触痛，严重时，由于肝脏的广泛性损害可出现 黄疸 和 腹水 。化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多，有时出现 贫血 。肝功能试验可出现不同程度的损害，X线胸部透视：右叶脓肿可见右膈肌升高，运动受限；肝影增大或局限性隆起；有时伴有反应性胸膜腔积液。左叶脓肿，X线钡餐检查常有胃小弯受压，推移...
...后重 等症状。 （二）直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园、 樱桃 状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。 （三）肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织。 （四）钡灌肠 有助于了解息肉分布...
...至 发热 ，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧，瘘管成“ 马蹄 形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索...
...块 ，但有时可触到胀气的盲肠。 （四）间接体征：各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 （五）辅助检查：胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾...
...入心包可致 心包填塞 ，囊肿破入胸腹腔，常引起 过敏性休克 ，若感染的囊肿向周围穿破可引起肝横膈胸膜瘘和/或支气管胆瘘严重的复杂情况。 体格检查时大多病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如 贫血 ， 消瘦 乃至 恶病质 。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力...
...性， 静脉 压升高，运动后更加明显。血栓再通后，深静脉通畅试验也可阴性，与原发性深静脉瓣膜功能不全表现相似。若鉴别诊断仍有混淆，可行静脉造影检查确定。 （三）动、静脉瘘 常有明显浅静脉曲张， 后天性动静脉瘘 多由 创伤 引起，患者有受伤史，局部可以扪及持续性震颤， 听诊 时可闻及连续性杂音； 先天性动静脉瘘 ，患肢常较健肢明显增长、粗大。 动静脉瘘 无论先天...
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