有典型症状及体征者,诊断并不困难。实验室检查有助于确诊。FT3及FT4是诊断的主要指标, 甲亢 者明显升高。T3,T4及甲状腺结合球蛋白也明显升高。TSH则受抑制而降低。 注意:甲亢的某些症状及体征如 心动过速 ,怕热,以及甲状腺部位的 收缩期杂音 可误为妊娠期的生理现象而被忽视。 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,...
诊断 慢性肾炎 多见于年轻妇女,过去有急性或慢性肾炎病史,症状以 蛋白尿 为主,或伴有 水肿 、 高血压 多见于妊娠20周前,因此诊断并不困难。 如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与 妊高征 、慢性肾炎合并妊高征、 肾盂肾炎 、 原发性高血压 和体位性蛋白尿作鉴别。 1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病...
月经规则的妇女,如果月经过期一周或一周以上,她有可能怀孕。妊娠早期可能有 乳房胀痛 、 恶心 ,偶尔 呕吐 。乳房 胀痛 是由于雌激素和人绒毛膜促性腺激素(HCG)引起的。这两种激素有助于维持妊娠,是在受孕后10天由胎盘开始产生。怀孕之初,很多妇女都感到不常有的疲倦,有的人还有 腹胀 。 子宫颈变软,子宫也变软并长大。由于 充血 ,阴道变成浅蓝色或紫色。血或...
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
对常见类型的 偏头痛 ,诊断无困难。其根据是长期反复有发作史,家族史和体检正常。若试用 麦角 胺制剂止痛有效,则诊断更加明确。 下列疾病需要鉴别: 1. 丛集性头痛 又名组胺性 头痛 或Horton 神经痛 ,为另一机制的血管 神经性头痛 。头痛发作极其迅猛,20min达高峰,1~2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部,痛侧 结膜充血 、 流泪 、 鼻塞...
必须与以下疾病进行鉴别诊断: 一、早期妊娠 流产 腹痛 多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般 阴道流血 量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无 移动性浊音 。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与 闭经 月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无...
蛋白尿 是肾脏疾病的一个重要指标,在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量的增加。为早期发现肾脏疾病,必须做一些尿中微量蛋白的检测,以监测肾脏以及某些其它器官的功能状态,提供可靠的生化指标。随着免疫化学技术的发展,已能检测纳克/ml(ng/ml)水平的微量蛋白尿,对肾脏及肾脏有关疾病的早期诊断具有重要的意义。 尿微量蛋白是指常规定性或...
妊娠是指妊娠前已有 糖尿病 ,即 糖尿 病人合并妊娠;而妊娠妇女原来没有发现糖尿病,在妊娠期才出现糖尿病者称为 妊娠期糖尿病 ,妓娠中、后期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等,并且靶细胞上的胰岛素受体减少,体内胰岛素相对不足而引起糖尿病或糖耐量低减。妊娠期糖尿病约占妊娠的1%~2%,分娩后大部分能恢复正常,其中有20%~3...
...,部分患者以 肾病综合征 形式出现。 (五) 多发性骨髓瘤 老年男性好发, 贫血 重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能, 骨质破坏 ,骨骼疼痛, 病理性骨折 。 其 尿蛋白 是溢出性蛋白尿。 (六)其他 剧烈运动出现微量蛋白尿, 发热 出现蛋白尿, 心力衰竭 肾淤血引起蛋白尿, 药物中毒 引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。
诊断 详细询问病史,如 前置胎盘 、 胎盘早剥 、产后大出血、严重 妊高征 、血型不合输血等引起的 急性肾衰竭 的发病过程及处理经过等。对于无明显原因的急性肾衰,必须仔细复习病史,如 休克 、失血、肾中毒等;过去长期持续存在的症状,如 呕吐 、 贫血 和活动不能耐受,中枢神经系统抑制, 骨痛 , 多尿 ,烦渴等;以及以往的 血尿 素氮和肌酐浓度均可提供肾功能...
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