预防本病的发生,术中及术后应注意处理好下列问题: 1.行阑尾切除时忌用大网膜固定于阑尾残端处,以免增加粘连的机会。 2.术中如发现血供不全的大网膜,应予以切除,以免日后因炎症而与下腹壁发生粘连。 3.关腹前平展大网膜并恢复原位,缝合腹部切口,勿将大网膜误缝于切口处。 4.术后促进胃肠蠕动,以减少粘连发生。
粘连性肠梗阻 是 肠粘连 或腹腔内粘连带压迫所致的 肠梗阻 ,较常见。占各类梗阻的19~20%。
除小儿外,机械性 肠梗阻 在排除腹外疝嵌顿和 结肠梗阻 后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术、 创伤 或 腹膜炎 病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。 需要特别提出的是手术后早期粘连性肠梗阻。常见於下腹部手术如阑尾切除术后。往往在术后4~5天,肠蠕动已恢复并已排...
粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻,可首先应用非手术治疗。 肠粘连 的病理改变在梗阻发生前早已存在,仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留,肠壁 水肿 和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压,往往可使梗阻缓解。关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部。最近我们在M-A管末端系一小段丝线,将管端送至幽门前区后调正病人...
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后天性 粘连性肠梗阻 是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、 玻璃 酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。术中应仔细操作,不损伤过多的组织。止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连。 ...
(一)发病原因 粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类: 1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性 腹膜炎 后遗粘连、肠旋转不良索带、 梅克尔憩室 残留索带等。 2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。 (1)损伤:腹膜肠壁浆膜受机械性刺激,如 手术创伤 、温湿...
中药处方(一) 【方名】肠粘连方。 【组成】 枳壳 、厚朴,显效。 【【出处】陈美大
【概述】 口咽部粘连 是在软腭、咽弓与舌根部之间因疤痕组织粘连而引起,最常见的粘连是舌根与咽弓粘连,病因与鼻咽粘连相似。常发生于扁桃体手术后。 【诊断】 诊断多不困难,一般有手术损伤的病史。 【治疗措施】 粘连较轻者可反复伸舌或手指压舌,以松弛疤痕。严重者可行粘连分离术或成形术。 【临床表现】 粘连程度不同症状不一,有时咽部有拉紧感,吞咽时明显,严重者感到讲...
诊断 诊断多不困难,一般有手术损伤的病史。本病依据检查和临床即可诊断。 鉴别 无需鉴别。
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