部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲，甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时，可引起椎管内静脉高压，导致 脊髓缺血 ，出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有 心脏扩大 ，心功能衰竭。
...术时，如静脉窦已闭塞，可将畸形血管团合并静脉窦一起切除；如静脉窦仍通畅，需仔细分离，孤立并保持静脉窦开放。当DAVM的回流静脉可反向引流至软脑膜静脉时，采用手术方法可安全闭塞静脉窦。如果经 静脉栓塞 治疗或手术方法可以阻塞静脉窦时，不必勉强切除畸形血管团。 目前以联合治疗的效果最佳。在较大样本回顾性分析中，有68%的病人畸形血管可完全闭塞。单纯血管内栓塞治疗...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查： 本病的确诊必须依靠特殊检查，如ct或mri，有时，即使采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
...放置引流管，外接封闭式引流袋（瓶），防止气颅。 于术 后48～72小时，在积液腔已明显缩小， 脑水肿 尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力 脱水 剂。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，...
诊断 CT扫描或脑血管造影，紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则， 于术 中容易遗漏血肿，应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 鉴别： 采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液相近，而血肿信号较强，特别是t2加权像时，血肿均呈高强...
诊断 根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部，且前部粘膜肿胀，或有凝血块时，常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除，使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。 鉴别 鼻中隔血肿应与 鼻中隔脓肿 、 鼻中隔偏曲 、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症，如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿，都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 －清醒－再昏迷，即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷，恢复清醒后一切如常，隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ，进展加重直至再...
西医治疗 对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微（ 呕吐 ， 易激惹 而没有意识水平的变化及运动功能障碍）的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿，绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈；对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来...
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