...前发达国家如德国ＢＦＭ协作组的五年无病生存率已达到８０％，国内的五年无病存活率也达到７４％以上。因此ＡＬＬ已成为一种可治愈的恶性肿瘤。 预后与临床分型的评分关系密切（表３３-8）。一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后，周围血幼稚细胞在５天内减少一半，骨髓于２周内明显好转，４周内达到完全缓解者，则预后较好。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称 桥本甲状腺炎 （Hashimotothyroiditis)，是 自身免疫 性 甲状腺炎 的一种常见的类型。 【病因】 本病的特点是血中可检出高效价的 抗甲状腺 抗体 ，因此认为是一种 自身免疫性疾病 。此外，主要的证据还有：①患者的 甲状腺 组织中有大量的 浆细胞 与 淋巴细胞 浸润 ，并可形成 淋巴滤泡 ；②淋巴细胞与甲状腺 ...
诊断 上述临床特点加实验室检查可确诊CML。 鉴别 1. 骨髓纤维化 本病外周血出现较多有核红细胞，泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”，骨髓象增生低下，活检为纤维组织增生可与慢粒区别。 2. 类白血病反应 常有原发病。末梢血白细胞数可显着增高，并可见到5%以上的幼稚细胞，易与慢粒混淆。但类 白血病 反应碱性磷酸酶积分明显增加，且无 染色体异常 。 3. ...
慢性粒细胞白血病 (chronic myelogenors leukemia，CML)是 白血病 中最先被认识的一种 血细胞 疾病 ，其 临床表现 及血液学检查有其特殊性。 慢性白血病 在小儿时期较少，约占儿童白血病的3%～5%，其中主要为慢性粒细胞白血病。 本病以 白细胞 升高和 脾肿大 为主要特征，急变后呈 急性白血病 表现。CML在 婴儿 时期其临床及...
慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见...
诊断 根据 脾大 、血液学改变、Ph染色体阳性可作出诊断。对于临床上符合慢粒 白血病 条件而Ph染色体阴性者，应进一步作bcr/abl融合基因检测。 鉴别 慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。 1.Ph（+） 急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体，但在2%急粒白血病、20%成人 急淋 白血病中也可以出现，鉴别如下：①虽然极少数急粒白血病可伴Ph染色体，但...
...吞咽困难 。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的 结节 状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。 4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴 颈部淋巴结肿大 ，但质软。 .诊断标准： 目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;②TGAb、TMAb...
1. 类白血病反应 类 白血病 反应可继发于严重感染、 先天性心脏病 和转移癌等，这些疾病白细胞增高，但一般不超过50×109/L，中性粒细胞中有中毒颗粒，嗜碱粒细胞缺如，原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常，无Ph染色体，分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后，白细胞数可以恢复正常。 2.Ph 的ALL ACM...
...，因严格掌握手术指征。 (1)手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发 结节 ，且有压迫症状者;②单发结节为 冷结节 ，可疑恶性变者;③ 颈部淋巴结肿大 并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。 (2)术式选择：术中应常规行冰冻切片组织活...
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