1型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（tPA）是纤维蛋白溶酶产生的主要调节物。肾小球内PAI-1/tPA的平衡参与细胞外基质的变化，包括纤维素在肾小球内的沉积。 日本奈良医科大学内一科的Hamano K及其同事对80例原发性或继发性肾小球肾炎的肾活检病理标本进行了研究，其中微小病变型肾病综合征10例、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）...
（一）发病原因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病；Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类风因子，而Ⅲ型则...
原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明)，少部分由 细菌感染 或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面，即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准，可将其分为： (1)急性肾小球为急性起病，以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和为主要表现，并可有一过性 氮...
...低补体血症 ，持续无选择性的 蛋白尿 (或 肾病综合征 )伴有严重的多样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性...
急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性肾小球非化脓性炎性病变，绝大多数为链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)。临床以水肿、少尿、血尿、高血压及一过性氮质血症为主要表现，大部分预后良好。任何年龄均可发病，但以儿童多见，青年次之，中老年少见。 本病可归属于中医学“水肿”、“尿血”等范畴。 ...
...研究报道了隔天或每天口服糖皮质激素、静脉注射大剂量糖皮质激素、及两者联合应用的结果：其中1项较严谨的研究证实：对儿童MPGN，激素治疗在减缓肾小球滤过率（GFR）下降和稳定肾功能方面有效。 80例患儿大部分为Ⅰ型MPGN，应用泼尼松（强的松）40mg/m2隔天口服，平均治疗时间为13个月，61%的治疗组患儿在研究阶段肾功能稳定，而安慰剂组仅为12%。证明了儿...
...况症状暂时性有所加重。部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿，无 高血压 ，肾功能正常。有些病例病史中，有较明确的 急性肾炎 病史，但尿异常持续逾1年；此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，病程常不易估算，但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎；极少数为较严重的病理类型，如膜性或膜增...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ，常致患儿死亡，极少数发展成 慢性肾炎 等。
（一）治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈，不必过多用药，但应采取下列措施： 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30～40g，以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊，并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声，静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价，必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期，或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
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