如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性 肾盂肾炎 的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除 肾结石 ,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于 尿路梗阻 的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致 菌血症 。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性 休克 。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾...
(一)发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌,偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1~3周出现,极少继发于其他感染(如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。 (二...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )临床表现为急性起病,以 血尿 、蛋白质、 高血压 、 水肿 、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为急性球菌感染1-3周后,因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠潴留引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋白质,但多数每日<3.0g;大多...
急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染,却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。 (1)控制感染 及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用药7...
病因及发病机制 能引起急性 间质性肾炎 的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白(载体)结合,引起机体超敏反应(包括细菌及体液免疫反应),致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者,还可能同时导致肾小球 微小病变型肾病 。 病 理 光镜下病变主要在肾间质及肾小管。 肾间质水肿 ,弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )并不是指肾脏的化脓感染,而是全身感染后引起身体的一种免疫反应。 往往在发生肾炎的前1~3周有 猩红热 、扁桃体炎及 脓疱疮 ,然后出现浮肿、尿少、 血尿 及 高血压 四大症状,个别的还可影响心脏。 确诊为急性肾炎之后如何治疗?到目前为止治疗急性肾炎无特效药物,主要依靠休息,注意饮食,加强生活上的护理。如果有危急情况则需到医...
急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)是指急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN),是由A组β溶血性链球菌感染后,所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。临床表现轻重不一,典型表现为 水肿 、尿少、 高...
【概述】 链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。 【诊断】 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
急性肾小珠肾炎(简称 急性肾炎 )是内、儿科常见病。绝大多数发生在感染后,尤其是溶血性链球菌感染。通常扁桃腺炎或皮肤化脓性感染是急性肾炎的病因。此病可发生于任何年龄,但以学龄儿童为多见,青年次之,中年及老年较少见。 急性肾炎的主要表现为四大症状: 血尿 、 少尿 、 水肿 及 高血压 。病人在上呼吸道感染或皮肤感染后1~2周出现茶色尿或洗肉水尿,70%病 人...
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