【病因学】 本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50%左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎,在诊断上需除外,伴发于其他各种原因的膜性肾病: ①药物:青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。 ②结缔组织病:如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。 ③ 混合性结缔组织病 等。 ④感染抗原及某些寄生虫:如 疟疾 、血吸虫等。 ⑤ 肝炎 病毒: 乙肝 病毒所致乙...
肾小球 (glomerulus)为 血液过滤器 ,肾小球是微小 动脉 壁构成过滤膜,从内到外有三层结构:内层为 内皮细胞层 ,为附着在肾小球 基底膜 内的 扁平细胞 ,上有无数孔径大小不等的小孔,小孔有一层极薄的 隔膜 ;中层为肾小球 基膜 ,电镜下从内到外分为三层,即内疏松层、致密层及外疏松层,为控制滤过 分子 大小的主要部分;外层为上皮 细胞 层, 上皮...
美国辛辛纳提大学医学院儿科医院研究基金会与儿科的Clark D. West和David P. Witte博士等报道:两项观察研究发现肾炎因子(NF)可能是致肾炎的。首先,肾小球肾炎在3种H因子功能受阻情况下常见。H因子功能的阻断是由NF引起的功能不全。 其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN),肾小球基底膜的系膜旁的上皮下沉积物只在低补体血症者的肾活检标本...
西医治疗 本病起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,充分治疗,和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死,提示病变处于活动期,应予积极治疗,纤维性新月体和 肾间质纤维化 ,提示病变进入慢性期,应注意保护肾功能;伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙(甲基强的松龙)尽快控制症状。 1.急性期治疗 急...
两项研究结果提示:肾炎因子(NFs)可能具有致肾炎作用。首先,肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时,这可由NF所致。其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)中,肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在 低补体血症 时存在,此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中,应用抗C3c和抗C3d抗体进行...
中医病名 溺血,尿浊。 定义及释义 隐匿性肾小球疾病,过去称隐匿性肾炎,现在也称为单纯性 蛋白尿 或 血尿 ,是一组肾小球疾病的临床诊断。其特点为症状及体征不明显;尿检查有(间断或持续性)微量蛋白和(或)血尿,甚至可有反复发作性肉眼血尿;一般无 水肿 、 高血压 target=_blank>高血压、血液化学和肾功能改变;患者病程很长但预后好,甚至可以自愈。由...
肾小球肾炎(glomerulonephritis)是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病。临床表现主要有 蛋白尿 , 血尿 , 水肿 和 高血压 等。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要...
原发性 慢性肾炎 根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎。针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如 过敏性紫癜 等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。
(一)发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ,如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人...
...药物。饮食方面:对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重 氮质血症 ,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的 硬化 过程,故近年不少学者主张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25~1.6g/418kJ(1.25~1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优...
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