(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以结核最常见,其次为风湿性、化脓性及病毒性等。随着积液量增加,心包腔内压力上升,到一定程度时,可压迫心脏,例如心房及腔静脉压力升高使静脉回流受阻,心室因受压不能充分舒张,舒张压加大,排血量减少。因上述因素产生一系列症状,临床上称为 心包填塞 症。 X线征(图4-...
急性心肌 梗死 的治疗在于防治 并发症 及缩小梗死范围。 冠心病 监护病房的建立是治疗急性心肌梗死的一大进展,对及早治疗各种并发症,降低 病死率 起了很大的作用。目前,治疗上的进展多着眼于缩小 心肌梗死 范围,以进一步改善近期的远期预后。 一、冠心病监护病房的建立 设立冠心病监护病房对不 稳定型心绞痛 、急性心肌梗死、严重 心律失常 、 心源性休克 、 心力...
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ,而发生心包积液,发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
分为三期 (一)超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变,表现为巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高。 (二)急性期历时数小时至数天,从ST段弓背向上抬高呈单向曲线,出现坏死型Q波,至ST段恢复到等电线,T波倒置。 (三)亚急性期数天至数周,表现为 病理性Q波 ,T波逐渐恢复或表现慢性 冠状动脉供血不足 。如ST段升高持续6月以上...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 损伤的分类 外伤 内伤 损伤的辨证诊断 损伤的问诊 损伤的临床检查
流行病学研究表明, 冠心病 是一种受多因素影响的疾病,甚至有研究将影响因素列有246种。许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为:①致 动脉粥样硬化 的因素,包括 高血压 、高血糖、脂肪代谢紊乱以及纤维蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活习惯包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征,包括休息、运动或监测时 心电图异常 ...
一、临床诊断依据 1.心功能不全、心源性或心脑综合征 2. 心脏扩大 (x线、超声心动图检查具有表现之一) 3.心电图改变:以r波为主的2个或2个以上主要导联(i、ii、avf、v5)的st-t改变持续4天以上伴动态变化, 窦房传导阻滞 、 房室传导阻滞 ,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性 早搏 ,非房室结及房室折返引起的 异位性心动过...
心肌细胞核上具有甲状腺激素(T3)受体,T3直接影响心肌收缩机制而发挥正性变力作用,T3进入胞浆后与核膜上的特异性受体结合,通过核内机制刺激心肌收缩蛋白合成增加,从而提高心肌收缩力。 T3对心肌作用的另一途径是作用于核受体以外的非核作用位点,快速提高心肌收缩力,即“核外机制”。通过这些位点,T3可提高肌浆网上钙ATP酶活性,增加心肌细胞内钙离子浓度而提高心肌...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
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