...胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻,若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎 的 体征 主要有: 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包 摩擦音 、40%~50%并 胸腔积液 、大量者可致 心脏 压塞,可出现 颈静脉怒张 、 奇脉 、 肝脏肿大 、 端坐呼吸 、 下肢水肿 等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,...
...脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手术操作 创伤 等情况。此时脉搏细弱或有 奇脉 ,心界增大但心尖搏动不明显, 心音遥远 , 颈静脉充盈 。X线示心影增大面搏动微弱,心电图示低电压或兼ST段弓背向上抬高和T波倒置,超声心动图、X线CT或MRI显示心包腔内液体可以确诊。 ③ 主动脉夹层 分离(参见“心肌梗塞”)。 ④快速性 心律失常...
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
... (二)主要表现 1. 脉搏 (心率)增速:这是由于烧伤后 儿茶酚胺 分泌增多,使心率加快,严重时可增至130次/分以上,脉搏细弱, 听诊 心音遥远 ,第一音减弱。 2. 尿量 减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下):是烧伤休克的重要且较早的表现,如果 肾功能 未严重损害, 尿少 一般能反映组织 血液灌流 情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足...
...状,渗出少时可无症状或仅为轻度活动后 气短 ,渗出多时则可以表现为进行性 胸闷 , 呼吸困难 等心脏压塞症状。体格检查可发现患者有心率快、 心音遥远 、脉搏细数、呼吸困难等体征,坐位明显,卧位加重;偶有 奇脉 ,在心前区可闻及心包摩擦音,如伴有 胸腔积液 可同时闻及 胸膜摩擦音 ;心脏压塞明显时有 颈静脉充盈 或怒张;心界可增大,呈普大型或球型;超声及X线均...
...音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,与左心室后壁之比≥1.3,收缩期室间隔前移,左心室流出道变窄,可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流。 主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 , 梅毒 所致...
...本身体征 心浊 音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽, 心尖搏动 位于心浊音界内减弱或消失。 心音 遥远,心率增快。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到 舒张 早期附加音,亦称心包叩击音,与第一、二心音构成三音心律,此因 心室 舒张受限,进入心室血流突然受阻,形成旋涡冲击心室壁所产生。 2.心包填塞征 急性心包填塞时...
腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音 肾动脉狭窄 产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角 血管杂音 ;是属于 心脏杂音 的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
...包积液本身体征 心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽,心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。 心音遥远 , 心率增快 。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到舒张早期附加音,亦称心包叩击音,与第一、二心音构成三音心律,此因心室舒张受限,进入心室血流突然受阻,形成旋涡冲击心室壁所产生。 2.心包填塞征 急性心包填塞时,心...
...包积液本身体征 心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽,心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。 心音遥远 , 心率增快 。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到舒张早期附加音,亦称心包叩击音,与第一、二心音构成三音心律,此因心室舒张受限,进入心室血流突然受阻,形成旋涡冲击心室壁所产生。 2.心包填塞征 急性心包填塞时,心...
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