脐血移植术是一种用含有丰富造血细胞的人类脐带一胎盘血(简称脐血)代替骨髓移植，用于血液病与癌症治疗的新技术。1988年10月，美，法科学家通过用HLA相合的同胞脐血造血细胞移植，成功地治疗了贫血患儿。1990年中国用无血缘关系多脐血混合移植治疗小儿中晚期恶性实体肿瘤获得成功。到1993年11月，全世界用脐血移植已达48例，其中中国进行14例；HLA半相合同胞...
...用自身健康皮肤。若这种方法不可能，可用供者甚至动物(如猪)的皮，作为暂时保护措施，直至新皮长出来替换它。有人试图用 组织培养 的办法来增加 移植 皮肤的数量。 有时在儿童中使用 软骨移植 ，常用于修复耳或鼻的缺损。软骨移植一般不会引起排斥反应。 骨移植 常用自身取下的骨移植到骨缺损的部位。从异体移植的骨通常不能存活，但它可刺激新骨的生长并起到搭桥的支架作用稳...
细胞移植之所以属于器官移植范畴，是因为是具有两个明显的特征：同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应；被移植的细胞从供体到受体的全部操作过程始终保持着活力。然而，细胞移植和通常所说的器官移植相比较，则有其自身的特点如，如：①它不具备有器官的正常外形及解剖结构，不再是一完整的器官，而是一细胞群，移植时常制成细胞悬液，无须吻合血管，因此，移植是通过各种输注途径来...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
原位肝移植（orthotopic liver transplantation,OLT）已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）的有效方法 [1] ，其长期存活率达50%-60%。但是，急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时，肝细胞往往可以再生。原位肝移植后，使原肝肝细胞失去了再生的机会，同时受体必须接受终身免疫...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
肝脏是机体重要的代谢器官，在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价，是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注，以及术中输注大量的碳酸氢钠，在术后早期，病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好，这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时，病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外，供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人，也是一个需要继续研究...
若 移植 物中 同种异型 反应性T 细胞识别 宿主 同种异型组 织 抗原 而诱发针对受者的排斥反应，此为 移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于 骨髓移植 后，是影响骨髓移植成功的首要因素，也可见于 胸腺 、 小肠 和 肝移植 以及 免疫缺陷 个体接受大量 输血 时。 GVHR的发生条件：①供、受者间HLA型别不相配合，②移植物中含一定数量成熟的 ...
受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内 致敏 的 免疫 效应细胞 和Ab对 移植 物进行攻击，结果导致移植物被排斥。此为 宿主抗移植物反应 。 1. 超急性排斥反应 器官移植 术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应（hyperacute rejection）。其产生原因是受者体内预先存在抗供者 同种异型抗原 (如HLA 抗原 、ABO 血型...
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