... 、 输血 后肺、 微血管 漏出 综合征 ,充血性 肺不张 、 透明膜病 、出现性肺综合征、僵肺 综合症 、进行性 肺实变 等。 二、 成人呼吸窘迫综合征 的 病理 变化各种原因所致急性肺泡-毛细血管膜损害伤的病理变化均类似,可分为急性阶段与慢性阶段病变: (一)急性阶段病变 主要为广泛肺泡 血管 内皮和肺泡 上皮 损伤所致 肺水肿 ,首先是肺间质 水肿 ,...
西医治疗 1.一般治疗 (1)护理:应按 早产儿 加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温(核心或深部温度)在37℃,使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。注意液体进入量和...
成人呼吸窘迫综合征 (adultrespiratory distress syndrome, ARDS)是指在某些疾病过程中(例如 创伤 、 烧伤 、感染等)。特别是在 休克 初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧,也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
患婴多为 早产儿 ,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现 呼吸困难 ,逐渐加重,伴 呻吟 。 呼吸不规则 ,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后 肺不张 加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低...
...儿,症状轻,病程短,不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同,可资鉴别。 三 颅内出血 缺氧引起的颅 内出血 多见于 早产儿 ,表现 呼吸抑制 和不规则,伴呼吸暂停。另方面,发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血。颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。 四 横膈神经的损伤 横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及 膈疝 ,都可出现 呼吸困难 ,但心肺体征和X...
(一)发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)引起,因肺泡和空气的交界面具有表面张力,若缺乏表面活性物质,肺泡则被压缩,逐渐形成 肺不张 ,其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域,气体未经交换又回至心脏,形成肺内短路,因此血PaO2下降,氧合作用(oxygenation)降低,体内代谢只能在缺氧情况下...
...一步损伤肺组织,作为一种支持疗法,为综合治疗赢得机会。 (3)新的机械通气方法: ①辅助控制通气或间隙指令通气是目前推崇的方法,患者依靠自主呼吸,又不时接受呼吸机正压呼吸。但对呼吸肌极度 疲劳 者不宜应用。 ②其他类型机械通气,包括容量控制反比通气;低潮气量通气加适当PEEP;体外膜氧合治疗等疗效不一,各有利弊。 3.多环节减轻肺和全身损伤 (1)糖皮质激素...
(一) 成人呼吸窘迫综合征 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性 低氧血症 性 呼吸衰竭 。临床主要表现是患者突然发生进行性 呼吸困难 、 紫绀 、气促等急性呼吸窘迫症状,顽固性低氧血症和 肺水肿 ,胸廓及肺的顺应性降低。X线...
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭,其实质上是多种原因所引起的急性肺损伤。日前,广东省广州市中医院吴伟胜医师等运用中药通瘀逐水灌肠液灌肠结合西医治疗ARDS50例,取得明显疗效。 研究者采用西医常规治疗,如特别监护、吸痰、吸氧;对适应证患者采用机械通气(有创或无创);积极治疗基础疾病,如骨折的固定,休...
呼吸窘迫综合征(以前称肺透明膜病)是呼吸功能失调引起的疾病。由于肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡表面张力高,出现 新生儿肺不张 。 出生后,肺泡张开,充满空气,新生儿开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开,是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面细胞产生的,它能降低肺泡表面张力。一般妊娠34~37周,胎儿的肺发育成熟,肺泡能产生表面...
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