正常心律起源于窦房结，频率每分钟60～100次，窦房结冲动经房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定，冲动经束支和其分支以及浦野氏纤维到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂，常见于 冠心病 、风心病、 心肌病 、高心病、肺心病等以及电解质紊乱、内分泌失常、麻醉、低温、...
20世纪心律失常的成就举世瞩目。以临床电生理检查和经导管射频消融为突出标志，多种心律失常的机制得以阐明和确认，并获得根治，突破了心血管内科无真正根治措施的历史记录。跨入新世纪，机遇和挑战并存。心律失常的研究方兴未艾，新的诊治技术不断涌现。本文展望目前几个值得重点关注的研究方向与治疗进展。 一、 心房颤动 心房颤动(房颤)的研究路程漫长，达一个世纪之久。新旧世...
...断 根据临床特点和辅助检查结果，排除器质性心脏病和其他病因后确诊。 鉴别 1.窦性阻滞及窦性静止 （1）P-P间期改变均系突然发生，而 窦性心律失常 无规律。 （2）窦房阻滞的长P-P间期为基本窦性节律间隔的简单倍数（二度Ⅱ型）。 （3）或P-P间期进行性缩短，出现文氏现象（二度Ⅰ型）。 2. 房性期前收缩 （1）房性期前收缩P′波与窦性P波形态不同。 （2...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: Ⅰ类药－－钠通道阻滞药 ⅠA类药物 奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺 ⅠB类药物 利多卡因 钠通道阻滞药苯妥英钠 美西律 妥卡尼 ⅠC类药物 氟卡尼 普罗帕酮 Ⅱ类药－－β肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔 Ⅲ类药－－延长APD的药物 胺碘酮 Ⅳ类药－－钙拮抗药 维拉帕米 其他抗心律失常的钙拮抗药
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点： (1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。 (2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。 (3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第...
多非利特（Dofetilide）为选择性Ⅰ型钾通道阻滞剂，系近年来上市的Ⅲ类抗心律失常新药，对心房的作用较心室强，适用于心衰、心律失常、心房颤动的治疗。 ■药理作用 本品口服吸收良好，口服后约20％经肝脏CYP3A4酶代谢，代谢物无生物活性。代谢物和原药均主要由尿液排泄，肾功能正常者的消除半衰期约为8～10小时。本品与其他经肝酶代谢的药物不同，对细胞色素P4...
...中医临床应用丹参，证明有活血祛瘀，凉血消肿，养血安神功效。现代药理研究认为，丹参注射液具有活血化瘀，扩张血管，增进冠脉血流量作用。临床常用于心绞痛、心肌梗塞、心肌炎。因其有增进冠脉血流量，改善束支血液供应作用，还可用于束支传导阻滞以及病态窦房结综合征等心律失常。可肌注和静脉点滴。肌注每次2～4毫升，每日1～2次。静脉点滴每次可用10～20毫升，每日1～2次。
一、与 心律失常 有关的心电生理 心肌细胞有自律性，兴奋性、传导性与收缩性四种生理特性，前三种与心律失常有密切关系。 （一）自律性（Automaticity）：具有自律性的心肌组织包括窦房结、结间束、房室连接区、房室束和心室传导系统，凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为起搏点（pacemaker）在正常情况下，窦房结是心肌中自律性最高的组织，每分钟发出60～1...
近年来，冬虫夏草(虫草)对心血管系统的作用日益受到人们的重视，哈尔滨医科大学研究表明，虫草水提液可促进心肌细胞钙内流，这是该药治疗缓慢型心律失常的机制之一。 冬虫夏草为麦角科真菌，是中国传统的名贵药材，该药对人体多个器官、系统具有调节作用。近年来研究发现，冬虫夏草可能具有类似强心苷类药物的正性肌力作用，其抗心律失常作用与钙离子有关，然而大多数实验仅停留在大体...
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