持续性交接区折返性心动过速(permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速,属无休止性交接区性心动过速。
1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时 心动过速 就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。 2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显。心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。 3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度 心悸 ...
...一般治疗 应着重消除精神 紧张 、吸烟、饮酒过度、 疲劳 失眠 、剧烈运动等诱因,故应镇静、休息。 2.抗 心律失常 药治疗 由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同,抗心律失常药的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性 心动过速 较敏感的药物。如维拉帕米无效或不敏感可改用普罗帕酮,反之亦然。维拉帕米药效较强,应注意...
当室性 心动过速 持续时间过长时可出现 眩晕 、 晕厥 、 血压下降 等并发症。
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术:在下述情况下应首选此法: ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 :应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
大多数室性 心动过速 为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查:...
非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神 紧张 时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因。
房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。
(一)发病原因 本病可因各种持续性或反复发作的快速性 心律失常 ,如房性 心动过速 、交界性心动过速、室性心动过速、 心房颤动 与 心房扑动 等所诱发,其发病机制尚不清楚。 (二)发病机制 1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: (1)心肌高能磷酸盐耗竭:即心肌的肌酐、磷酸肌酐及三磷腺苷储备耗竭。 (2)交感神经和肾素-血管 紧张 素-醛...
...,可成为折返的发生处,构成折返的病理基础。 在病变条件下,窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大,激动在这些细胞中的传导速度也会显著减慢。在心动周期的早期,这些情况可更加明显。所以适时的 房性期前收缩 进入窦房结后,激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区,如果这时该区及原先激动过的心房已脱离了不应期,便可再次激动引起窦性回波,反复循环折返即形成窦房折返性心动过速。...
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