...次/min以上时，即可产生明显的症状及血流动力学障碍。常并发有心绞痛、心源性休克或晕厥发作。严重者可导致室性心律失常，甚至猝死。 1.前向型房室折返性心动过速的诊断 (1)心电图特征：①适时房性期前收缩(或室性期前收缩)自发或电刺激可诱发及...
...心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。 (二)急性心包炎 尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可...
...1.交接区逸搏心律伴室内差异性传导与室性逸搏心律鉴别 交接区逸搏心律伴室内差异性传导时的心室率为40～60次/min，QRS波呈轻度畸形，多呈右束支传导阻滞图形，时限<0.11s。多无室性融合波。室性逸搏心律时，心室率在20～40次/...
...1心音即减弱，如果P-R间期缩短时，房室瓣位置则较低，第1心音则增强。加速性室性自主心律患者有房室脱节，P波与R波之间无关，两者相距就可不等，故在听诊时第1心音的强弱可不等。 (3)颈静脉炮波：加速性室性自主心律时因房室脱节，右心房收缩时...
...(一)治疗 主要是针对快速心律失常的治疗，使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者，也应尽可能控制心室率(如大部分慢性心房颤动患者)。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效方法有多种，如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器...
...窦使发作终发作终止2.阵发性室性心动过速：（1）连续出现三次或三次以上的快速室性搏动，心室率150～00次/min，心律大致规则，但不是绝对匀齐。（2）QRS波群呈宽大畸形、时间>0.12s。伴继发性ST及T波改变（即T波方向与QRS波主波...
...发作而猝死，尸检仅为希-浦系统退行性变。 (二)发病机制 束支折返型室性心动过速是室性心动过速中惟一具有明确折返环的室性心动过速。希氏束(至少其远端)、希-浦系统和心室肌是折返环的组成部分。束支间折返是心室内的大折返，可呈两类表现：一类是...
...电流，加快复极，缩短Q-T间期，抑制早期后除极，防治TDP。但可能使部分室性心动过速恶化为心室颤动，使用时应小心，更适用于心动过缓所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁：可作为首选药物。首剂2g加入40ml...
...室性自主节律是心律失常的重要问题之一，由双侧束支传导阻滞所造成的完全性房室传导阻滞...
...1.淀粉样蛋白主要沉积在心肌和传导系统，导致心脏舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心律失常，包括传导阻滞、房性和室性快速心律失常。淀粉样蛋白在心室肌沉积引起心脏扩大，缩窄性心包炎，淀粉样心肌病。 2.肾淀粉样变的主要并发症是肾病综合征和肾功能...
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