急诊医学/肝昏迷用药

...;如缺钙,可给 谷氨酸钙 。静滴内加入5~10g 维生素C ,以免液体偏碱不利降血氨。注意谷氨酸盐不宜静滴太快。对 肝硬化 伴广泛门-体侧支循环形成者,有明显的使血氨升高的诱因者,可能有较好的降血氨和改善 症状 的效果。用药时,要注意检测 血液 pH和电解质、 肾功能 。 (2) 精氨酸 (Arginine):氨的去路之一是形成 尿素 ,在尿素形成的 鸟氨酸...

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急诊医学/肾脏与药物

...是 排泄 药物的主要器官, 肾功能 的好坏直接影响药物的疗效和 毒性 ,药物也能直接作用于肾脏产生治疗或毒性作用。 一、肾脏易受药物损害的 生理 和解剖基础 (一)肾脏 血液 供应量大 两侧肾的重量仅占体重的0.4%,但却接受 心输出量 的25%,若按每100g组织的每分钟 血流量 计算,肾脏为300~400ml,而脑、肝、 甲状腺 则分别为70、100、1...

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急诊医学/支气管异物

气管支气管异物 是 耳鼻喉科 常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的 咀嚼 功能及喉 反射 功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成人发生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将呕吐物...

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急诊医学/酸碱平衡紊乱

...尿。 糖尿病 的酮症和 饥饿性酮症 是常见的病因。 (2) 乳酸 酸中毒 :正常情况下,糖代谢的中间产物乳酸在肝内部分再转为糖元,部分经三羧循环生成终产物CO 2 和H 2 O。正常 血液 乳酸浓度为2mmol/L。当组织严重缺O 2 ,如 休克 、 心脏停搏 时,在无氧代谢的情况下,不能进行三羧循环,同时肝、 肾功能 受损,所以乳酸大量储积,可达10~35...

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急诊医学/通便药

...阻滞肠液吸收,增加水和电解质向肠腔内扩散,起到缓泻作用。临睡前服0.1~0.2g,8~10h后引起排便。约15%的酚酞吸收,大部分进行 肠肝循环 ,其作用可持续3~4天。 (2) 蒽醌甙 类:如大黄、 番泻叶 、 芦荟 等。口服大黄(Rheumofficimale)、番泻叶(Sennalenf)或芦荟后,自小肠吸收,在体内变成 大黄素 后,再由 大肠 分泌。...

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丹毒《急诊医学》_【中医宝典】

...以由金黄色 葡萄 球菌引起。中医称为流火。 一、病因和发病机理 B型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜的细微破损处侵入,引起真皮组织的急性炎症。如将生理盐水注入病损皮肤内即可引发水疱,将此疱液培养,则约有42%~90%有溶血性链球菌。此种链球菌有溶血素“O”,有溶血作用,对实验动物有致死作用。 红斑 毒素为低分子蛋白质,使皮肤发生红斑。溶纤维素、透明质酸有分解组织作...

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急诊医学/颅内压增高

...而发生移位。 六、药物对 颅内压 的影响 理论上说,各种影响颅内压力的药物的可能作用机制为:①减慢CSF的形成,加快CSF的吸收;②改善脑的循环;③改善 血脑屏障 的通透性。 影响颅内压的药物有① 醋氮酰胺 :通过抑制碳酸酐酯活性,而减少CSF的形成;② 肾上腺皮质 类固醇 :对正常CSF的形成和吸收无明显作用。但当蛛网膜下腔及蛛网膜绒毛有炎症时会影响CSF...

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急诊医学/急性喉阻塞

喉腔 受各种病变的影响发生急性狭窄或阻塞,产生喉 生理 功能障碍 称 急性喉阻塞 。 一、病因 (一)喉的急性炎性 疾病 小儿患 急性喉炎 易发生急性喉阻塞,因为小儿喉腔小, 炎症 时粘膜稍微 肿胀 就可致 声门 阻塞。又因小儿 喉软骨 软,粘膜与 粘膜下层 附着不紧密,粘膜下 淋巴组织 及腺体丰富,易产生粘膜下浸润, 咳痰 能力差,喉气管内的分泌物不易排除...

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急诊医学/急性胆道病

...性 杆菌 ,其中以大 肠杆菌 最常见,其次为 变形杆菌 、 绿脓杆菌 等。 造成胆管急性梗阻的原因以 结石 嵌塞最为常见。 胆总管 末端的 生理 缩窄区是最常发生结石嵌塞的部位,其次是 病理 性的 疤痕 狭窄环。这种疤痕狭窄环可以发生在胆总管、 肝总管 、 左右肝管 开口部,以及 肝内胆管 。狭窄环口径小于正常胆管者称真性狭窄,有的狭窄环口径等于甚至大于正常...

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急诊医学/妊娠晚期出血

... 并发症 并发症的发生取决于出血量的多少及有无休克发生。 1. 凝血机制 异常 从胎盘后的 凝血 块及创伤的 蜕膜 可以释放 凝血激酶 至母循环中的,大量消耗 凝集 因子,发生 播散性血管内凝血 。约有10%的胎盘早期剥离的病人发生凝血异常,胎盘早期剥离发生胎儿死亡的病例中约有38%发生凝血异常。 2. 肾功能衰竭 低血容量休克 可造成 急性肾功能衰竭 , ...

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