(一)发病原因 张力性气胸 指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入;呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出(图1，2)。 创伤性气胸 的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用， 自发性气胸 的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。 (二)发病机制 由于气体持续进入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔内压力持续升高，造成以下改变：...
对于本病的预防，积极观察，防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点： 1、严密观察患者生命体征 创伤 后血 气胸 可进一步发展，且多合并有内脏和其他脏器损伤， 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者，防止合并伤的发生。 2、 血胸 的观察与护理 血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸 内出血 是否继续及出血速度，可依照以下2 点来判...
创伤性气胸时常常合并 血胸 ，因此处理时不仅要同时处理 气胸 和血胸，还需要及时地处理合并伤和并发症： ①心脏大 血管损伤 的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、 休克 或疑有 心包填塞 者, 应立即送手术室开胸手术, 避免任何延误救治的检查。 ②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤: 胸腹联合伤时, 其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,...
诊断 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量 气胸 。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50％以上，均可出现 胸闷 、 气急 等 低氧血症 的表现。 查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现 皮下气肿 且常在 肋骨骨折 部位。X...
自发性气胸 是较常见的内科急症，因肺组织及脏层胸膜破裂，气体通过裂口进入胸膜腔，使胸腔内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送医院救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂而引起自发性 气胸 。 2．邻...
一、 创伤性气胸 的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时，空气也随之进入胸膜腔而引起 气胸 。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断 急救 闭合性 小量气入胸腔，症状不明显。大量气入时，有 胸闷 、 胸痛 、气促，用手拍打患胸有“嘭嘭”声 小量气胸无需治疗，可自愈 开放性 病人 呼吸困难 ，促迫，如伤口直通胸膜腔，呼吸时有气体出入的“卟卟”声 同多...
... 变宽，外胀， 叩诊 呈鼓音， 听诊 肺 呼吸音 减弱或消失， 气管 可向健侧移位。线 胸透 可见肺组织被压缩现象。有的针刺 创伤 性轻度 气胸 者，起针后并不出现症状，而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 （二）原因 针刺 胸部 、 背部 和 锁骨 附近的 穴位 过深，刺穿了 胸腔 和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸。 （三）处理 一旦发...
预后 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域，它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说，额部的损伤可引起个性的改变，但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近，故损害较大。可造成海绵窦、3～6对脑神...
闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂，气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气，为最常见的 自发性气胸 之一。
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