脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。 脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。 脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。 脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。 脉沉而急,若脊与背相引痛,饥见饱减,名肾积。 脉浮大而长,饥减饱见, 腹满 泄呕,胫肿,名脾积
下利 脉滑,按之虚绝者,必下利。 寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。 脉迟或 肠鸣 ,心下急痛、大孔痛,可温。由 风湿热 也,轻则飧泄,重则下利脓血。 在表者,发之。表者,身热也。 柴胡 去参主之。 有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下
因风热、气 虚火 胜、风 耳痛 , 全蝎 (一两)、 生姜 (三两)切作框同炒熟去姜,末之,汤点 耳出脓 桑螵蛸 (一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯 枯矾 吹之。 虫入耳中 麻油 灌耳中,虫出。 耳痛甚 茱萸 、乌附尖、 大黄 ,同为末,盒涌泉即脚底心也。
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。 小便 利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。 肺寒而咳者, 皮毛 之寒内合饮食之寒,则为 咳嗽 。 停饮而咳者, 伤寒 表不解,心下有 水气 , 干呕 发热 而咳, 小青 龙主之,此为水饮与表寒相合也。 又有少阴病, 腹痛
动气 脐傍筑筑然动跳也。 由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。 肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑; 脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。 金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。 荆芥 (四钱) 旋复花 前胡 麻黄 (各三钱) 半夏 甘草 (一钱) 升麻柴胡汤 治心 脾虚 热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。 石膏 ( 二钱) 升
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟 狐惑 二证有之,乃因下利后, 内热 乘虚生虫,杀人甚急,宜 桃仁汤 , 黄连犀角汤 。 终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。 有欲幽静而但不能眠熟,惟 百合 、风温二症有之。 百合 因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者, 百合知母汤 ;下后成者, 滑石代赭汤 。吐后成者, 鸡子汤 。不曾汗吐下,自
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小 柴胡 主之。 少阴病二三日,心中烦,不得卧, 黄连阿胶汤 主之。少阴病,胸满而烦, 猪肤汤 主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可 瓜蒂散 吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。 足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。 又 伤寒 二三日,心中
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、 气急 、张口、抬肩、摇身、滚肚。 有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。 太阳恶风无汗而喘, 桂枝 加浓杏汤主之。 喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以 葛根黄芩黄连汤 以利之。 汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与 麻黄 杏子 甘草 石膏 以发之。 有里证而喘者,心腹坚满短气,有 潮热 ,此外
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者, 血虚 无所养而拈 目痛 。目之锐 ,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。 治法 血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
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