肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液:肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张,腹部膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时,一方...
气管梗阻最常见于交通事故引起的胸部损伤,因常合并头部损伤造成 意识障碍 ;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用麻醉药剂。
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。 2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【临床表现】 多为...
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
本病有多种病因引起,预防应首先明确引起梗阻的原因,并给予特殊治疗,尽量解除 尿路梗阻 使尿路畅通病情改善。对不能去除梗阻的疾病,可通过输尿管回肠吻合术转移尿流,必要时需考虑梗阻肾切除术。只有明确梗阻原因并积极予以恰当的治疗,方能保护肾功能并延长患者的生存期。 预后 尿路梗阻病人早期确诊并用药治疗或经手术去除梗阻因素后,患者的临床症状可得以解除,如梗阻时间不长...
(一) 胆囊结石 :一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状,有时偶尔在饭后感觉上 腹胀 闷或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时常有 胃灼热 、 嗳气 、腹胀等 消化不良 症状,易误诊为“ 胃病 ”或“ 肝炎 ”,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈 胆绞痛 ,伴 恶心 呕吐 ;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。发病早期无感...
肝内感染、 胆汁淤滞 、胆道蛔虫等因素。 肝内管梗阻需要做如下鉴别。 肝内胆管结石 :肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与 肝外胆管结石 并存,则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏...
西医治疗 在 急性尿潴留 时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。 最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴...
西医治疗 治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。 1.体位影响引起的气管梗阻 丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、 鼻腔异物 和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,则用手托起下颌,将舌头向前拉出,可暂时缓解症状。也可使用咽导气管,甚至气管插管。质地良好的气管插管可安置3天至2周,如...
蛔虫性肠梗阻 是因 蛔虫 聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性 肠梗阻 中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。
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