诊断 1.临床表现 如前述的临床症状与局部体征。 2.局部封闭试验 以1%普鲁卡因5~10ml,用心内注射针注入到病变小关节周围,如果在10min后腰痛症状减轻或消失,则为阳性,有助于对本病的诊断。 3.影像学所见 依据X线平片、体层摄片或CT片的表现协助诊断。
西医治疗 1.非手术治疗 (1)手法复位:可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。 (2)卧床休息:急性期或手法复位后应当卧床休息1~3周。 (3)理疗:可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。 (4)局部保护:配戴腰围或支架。 (5)腰背肌锻炼:为增强骶棘肌,可采用“飞燕式”方法训练,每次50下,每天3次。锻炼时,患者俯卧于木板床,双手置于臀部,...
...腰痛:为持续性 钝痛 或酸痛,活动后加重。急性发作时,腰部可僵直,一般无腰部活动障碍。 (2)根性症状:当神经根受到刺激时,可发生 下肢放射痛 ,牵涉范围比较局限,疼痛并不完全按照神经根分布区域扩散。 2.体征 小关节处有固定性压痛,压痛点深在,有叩击痛及传导痛。急性发作时,腰椎生理弯曲可消失,腰椎棘突排列不齐,患椎棘突间距离增大,在此处加压,可出现一凹陷。
诊断 一般多无困难。在暴发性流行季节和地区,可根据松毛虫及其污染物接触史,以及皮肤、骨关节的局部表现,作出诊断。 鉴别 对散在发病或接触松毛虫史不清楚者,则需与 类风湿关节炎 、 化脓性关节炎 、关节结核等作鉴别诊断。此时可根据典型松毛虫接触史(对接触史明确者适用)、皮肤与软组织病变特征、骨关节的X线表现以及关节液检查等作出诊断。
“肠病性关节炎”(enteropathic arthritis)是指与Crohn病或 溃疡性结肠炎 相关的关节病。这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%病例有外周关节炎,10%~15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如 结节性红斑 )的人。男女发生率相等。任何年龄皆可受累,但成人的关节炎...
诊断 诊断标准: ①前驱感染距关节炎发作的间隔期l天至数周; ②自限性经过,急性关节炎通常2周至5个月消退,偶尔可超过一年,转为慢性者罕见; ③临床典型症状通常为非对称性大的持重关节炎症,可伴发肌腱附着点炎; ④可伴发关节外表观,如心脏炎、肠炎和各种类型的皮肤损害等; ⑤类风湿因子阴性; ⑥与HLA-B27密切相关。 鉴别 与瑞特综合征, 强直性脊柱炎 相鉴...
非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病,病死率为5%~10%。25%~40%的患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关,包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。但根据美国蒙大拿州立生物医学中心统计,即使得到及时有效的治疗,非淋球菌性 化脓性关节炎 仍比淋球菌性关节炎有更高的并发症、致残率及致死率。
(一)发病原因 由小关节本身的退行性改变所致;也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或 腰椎间盘突出 后。 (二)发病机制 当髓核水分减少或髓核突出时,椎间隙则变窄,改变了关节突关节的正常结构,使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛,椎体间的活动度增大,影响了关节突关节的稳定。以后,软骨面及软骨下受到波及,由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。...
变应性关节炎 为非对称性小 关节炎 ,主要在下肢,以膝、踝和 跖趾关节 最为多见,但不排除 上肢 关节 受累;同时多伴 肌腱端病 变,表现为 跟腱炎 、跖底 筋膜炎 及 足跟痛 ; 背痛 常见;有28%患者在 急性期 X线显示 骶髂关节炎 。此外,如 男性尿道 炎,女性 宫颈炎 (多无症状), 结肠炎 、 虹膜炎 、旋涡状 龟头炎 、 溢脓 性 皮肤角化病 ...
诊断 根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 鉴别 应与 骨髓炎 ,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和 肺炎 球菌的诊断。
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