西医治疗 以手术治疗为主,应尽量做到全切肿瘤。由于肿瘤多位于颅底且血运丰富,并且肿瘤经常有局部侵犯,造成肿瘤全切较为困难。由于现代显微神经外科手术技术的进步,可以做到更完全的切除。手术后放射治疗是有效地局部控制肿瘤的方法。化疗有一定的疗效。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 手术切除。 (二)预后 肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发。
(一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
邻近关节的肿瘤, 生长缓慢 ,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。
X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。
GCA常见的并发症: 1、嚼暂停(jaw claudication)及吞咽或语言停顿; 2、视、 眼睑下垂 或 视力障碍 等,失明是GCA严重并发症之一; 3、部分病人可出现 耳痛 、 眩晕 及 听力下降 ; 4、 抑郁 、记忆减退、 失眠 等。
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预后 GCA性 巩膜炎 预后随受侵血管不同而异。影响大血管者,特别有脑部症状者,预后不良,失明者难以恢复。
1.眼部表现 眼部临床表现常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状。早期报道失明的发生率高达35%~50%,随着诊断和治疗水平的提高,目前其发生率降至7%~8%。失明的出现是由于动脉性前部 缺血性视神经病变 (anterior ischemic optic neuropathy,AION)或视网膜中央动脉或其分支阻塞。 当供应视神经和脉络膜的2条主
诊断 凡患者年龄超过60岁,有 头痛 、一过性 视力障碍 甚至失明、PMR、不能解释的 持续性发热 、 贫血 或ESR增快时应考虑GCA的诊断。当患者出现眼部或GCA的全身症状及ESR增快时,即使未做活检,也应立即进行大剂量口服糖皮质激素治疗。
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