腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
... 罕 外伤 性 肺 血肿 少见 常是外围胸膜下 2cm-6cm或更大,圆或椭,圆,边锐利光滑。 无 无撕裂或外伤囊肿 内出血 ,如与支气管相通则有液平面 体积一般是缓慢缩小,有时血肿可维持四个月。可多发。肺楔状或 肺段 切除后常可发生。血肿可被周围 挫伤 影所掩盖。 注:本表参考魏大藻, 胸腔 疾病 X线 诊断学,269-272, 广东省人民医院 ,1979
对3岁以上儿童,医生依据下列标准诊断: 1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关者。 2.发作时肺部闻及哮鸣音。 3.平喘药有明显疗效。 疑似病例可选用千分之一肾上腺素皮下注射0.01毫升/千克体重,或以舒喘灵气雾剂或深液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。 气喘是疾病的一个症状,喘的表现虽然大同小异,但喘的原因却多种多样,支气管哮喘是最主要的...
(一)诊断 1.流行病学资料 注意当地流行情况,流行季节,患者的生活卫生习惯,有否 伤寒病 史, 预防接种 史、与伤寒病人 密切接触史 。 2.② 相对缓脉 成人 伤寒 多见。重脉虽不常见(约5%),但其存在有利于诊断,③特殊 中毒症状 出现伤寒面容、 重听 、 谵妄 等。④ 脾脏 肿大 自第一周末即出现。也可有肝肿大。⑤ 玫瑰疹 。⑥显着 消化道 症状 。...
间质性 肺水肿 有较为特殊的 X线 表现:Kerley A线和B线。大多见于 心脏病 患者,如 二尖瓣病 变,诊断不难。典型的中央型肺水肿,呈“蝶翼状”分布,也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断,是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态的改变和心脏病的 体征 可以确诊。后者诊断是比较困难的,而且病因很多,如损伤、 感染 、 中毒 、 过敏 ...
...失调。它的病因和临床表现差异很大。在临床上出现的症状和体征不能用单一的垂体或单靶腺体的损害解释或其他病因解释。所以要结合具体症状和检查结果相鉴别。 2.下丘脑促甲状腺释放激素、黄体生成激素释放激素的标准试验帮助与垂体疾患鉴别。 3. 嗜铬细胞瘤 时测 血尿 儿茶 酚胺及其代谢产物增高,组织胺激发试验阳性、酚妥拉明抑制试验阳性。均可与此征相鉴别。 4.下丘脑综...
...排尿后有未排尽的感觉 。常见 膀胱炎 或 前列腺炎 ,其它泌尿道疾病 5.尿频伴有尿急、尿痛,并有 血尿 (或 脓尿 ) , 尿路感染 (或化脓性感染)、 肾结核 、 膀胱肿瘤 、 膀胱结石 等 6.尿频,且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症 7.不伴有其它症状的尿频 ,若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其它妇科疾病的可能
诊断要点 1、流行病学资料:包括年龄. 季节、接触史,过去是否全程预防注射,本地区有无 白喉 流行等。 2、 临床表现:白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢, 发热 和 咽痛 不明显, 但全身症状较重, 咽部有典型白喉假膜。 (2)鼻腔有浆液血性分泌物, 颈部淋巴结肿大 及中毒症状。 (3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。 鉴别诊断 应和以下...
1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别: 前者多见于儿童,结核菌素试验呈阳性反应,白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄,发病急,感染病状重,结核菌素试验(―),白细胞数增高,以中性粒细胞为主。 2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别: 前者以儿童、青年为多见,胸片提示肺门淋巴结肿大,体检时,颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人,虽也可见纵隔增宽...
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