盖氏骨折 (Galeazzi fracture)为 桡骨 中下1/3 骨折 合并 下尺桡关节脱位 ,曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反 孟氏骨折 ,其后还被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。 1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引 拇...
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(一)发病原因 1. 挤压伤 最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。 2.牵拉伤如肘部 肱骨内髁骨折 ,前臂尺桡骨双 骨折 ,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。 3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。 4.腕部及肘部切割伤较常见。 5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。 6.在 颈肋 或 前...
...尺神经麻痹 症状 ,应尽早手术治疗。治疗越早,效果越好。手术方式为尺神经前移及 神经 内松解术。 发病机理 产生 尺神经炎 的原因多与肘部 骨折 及其 后遗畸形 或骨异常 增生 有关,如 肱骨外髁骨折 后的 肘外翻 畸形 、 内上髁 骨折后复位不佳或 瘢痕增生 、 肘关节 骨化性 肌炎 等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。 临床表现 迟发性尺神经炎 引起...
蝶形骨折 是 尺骨干骨折 的一种形态临床 症状 。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与 尺骨 远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。 蝶形骨折的原因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night sti...
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成人的 桡骨头 粉碎性 骨折 超过1/3周径者和陈旧性 桡骨头脱位 有功能障碍者,皆应早期切除。 麻醉 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 上肢 外展, 前臂旋前 ,置于小桌上。 2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开 关节囊 即可显露 肱桡关节 。 3.切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形...
桡骨头脱位切开复位术 单纯 桡骨头脱位 少见,大多数桡骨头脱位并有 尺骨 上1/3 骨折 。桡骨头脱位一般都有 环状韧带 断裂,断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外, 桡骨 上端有 肱二头肌 附着,在环状韧带断裂的条件下,肱二头肌的收缩,易导致 桡骨头 再 脱位 。因此,陈旧性桡骨头脱位,或新鲜脱位手法复位失败,或新鲜脱位手法复位后再脱位,...
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