老年人鼻腔内 血管硬化 ，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而引起 鼻出血 。因而患有 高血压 、 动脉硬化 的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕，防止 脑出血 的发生。
注意与动静脉瘘及深静脉 血栓性静脉炎 所引起的曲张静脉相鉴别。
1.雷诺征 多见于女性好发于双手由阵发性小动脉 痉挛所致双手末端 皮肤苍白 即而呈 紫绀 色发红肿胀自觉麻木发冷或刺痛反复发作肢端可发生点状坏死 溃疡 。 2. 静脉曲张综合征 性溃疡 可见于经常站立或下肢用力过多的成人先有 下肢静脉曲张 以后发生溃疡患肢肿胀局部皮肤表现 湿疹 样变下肢近深关节处常形成 慢性溃疡 周围常有色素沉着病程慢性。 3. 变应性血管
需与 肢端发绀 症鉴别，后者发病部位为手足且表现为持续青紫，易于鉴别。
(一)治疗 1.一般治疗 注意保温御寒，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制 水肿 的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。 2.药物治疗 口服 丹参 片0.4mg，3次/d，可改善血液循环。中药 四逆汤 或 当归四逆汤 治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。 (二)预后 病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤
预后 预后因手术成功率低而不良。
根据临床表现诊断多无困难，少与其他疾病鉴别。
根据临床表现并有遗传学特征，可以确定诊断，但需要与相似疾病进行鉴别。 PPMD常与角膜后 营养不良 的其他类型易相混淆，例如Fuch内皮营养不良、先天性遗传角膜营养不良和后无定型的角膜营养不良。后者通过灰白扩散的后基质的片状混浊，偶尔虹膜伸延到360°Schwalbe线以及各种虹膜异常，但是无 青光眼 。当角膜虹膜粘连出现，需同时考虑Axenfeld-Rie
治疗 PPMD合并角膜异常，只有到出现实质 水肿 时才进行治疗。轻者早期应用0.5%氯化钠滴眼水或眼膏，局部的实质水肿能被改善。一旦疾病发展到只能看到少量基质和上皮出现水肿，则需行穿通性角膜移植。 PPMD和由于虹膜角膜粘连而继发 青光眼 的病人实行角膜移植手术是困难的。虹膜角膜粘连的眼最后都继发青光眼，这对角膜移植能否成功是至关重要的影响因素。对于这类病人
(一)发病原因 本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。
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