先天性 咽血管畸形 是 胚胎发育 异常。在正常发育情况下,原始 颈内动脉 的两个组成部分即第3 动脉弓 和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成 动脉环 或 动脉 屈曲,与 扁桃体窝 和咽后壁靠近,在做 扁桃体 或 咽扁桃体 切除时易造成损伤。 病因 主要原因是因 卵巢 功能衰退,体...
三尖瓣下移畸形 三尖瓣下移畸形 是一种罕见的先天性 心脏畸形 。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein 畸形 。其 发病率 在 先天性心脏病 中占0.5~1%。 埃勃斯坦畸形(Ebstein"sanomaly),亦称三尖瓣下移畸形。是一种少见的 先天性畸形 ,但在我国并不太少。本病 三尖瓣 向 右心室 移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常...
...间 轴成5°~7°的内旋角,肘关节屈伸运动 轴位 于肱骨中线的前面与 肱骨干 构成40°夹角。 肘关节脱位 、 骨折 等原因都能导致 肘关节畸形 。 肘关节畸形的原因 (一) 肘关节脱位 发病原因 多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。 (二) 肘关节脱位发病机制 肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系 前臂 和 上臂 的联结结构,暴力的 传导 和杠杆作用是...
1.有多年饮酒史。约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病,出现 小脑体征 ,主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ,呈阔基底站姿和步态, 步态不稳 ,步态蹒跚,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙,可有 意向性震颤 ,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ,躯干可按前后方向呈...
肌阵挛性小脑协调障碍 的男女患病率基本相同,且多在7~21岁起病。临床特点是 肌阵挛 ,小脑功能不良,伴有或不伴有 癫痫 全面性强直一 阵挛 性发作。肌阵挛是本病最常见也是最早出现的症状,在小脑功能障碍出现前数年,患者已有肌阵挛存在。肌阵挛呈弥漫性、无节律、不协调、突发而短暂、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因体位改变、光声刺激、浅睡、情绪改变等诱发或加剧。小...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在胚胎期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕大孔疝入颈椎管内。有的甚至降至枢椎或更低,以至严重损害小脑、脑干和高位颈髓、颈神经等,并可引起 脑积水 。本病常合并其它枕大畸形,如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、颈椎分节不全等。
西医治疗 目前手术切除仍是惟一有效的方法。手术多采用患侧枕下开颅,术中放出 脑脊液 ,这样可不必过分牵拉小脑,后组脑神经暴露和保护都很容易,而且暴露小脑幕切迹、中脑、基底动脉上部以及第Ⅲ脑神经与颞下入路相差不多。有时颞下入路和枕下入路可联合使用,使肿瘤暴露更充分,为全切肿瘤提供更有利的条件。颞下入路切开小脑幕,术野较宽阔,基底动脉、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经显示更清...
诊断 小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难,主要依靠X线平片,脑血管造影和脑室造影。目前根据临床表现,以及影像学特点做出诊断。在CT与MRI诊断时应注意以下几点: ①肿瘤向幕上或幕下生长。 ②肿瘤与横窦的关系。 ③小脑幕切迹前方的肿瘤,要仔细了解肿瘤与脑干的关系。CT和MRI的矢状位对诊断本病更有价值。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
...相关资料。 (二)发病机制 肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;汇周型,肿瘤起源于窦汇...
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