治疗 颅眶沟通性 脑膜瘤 一般都是比较严重的病例,眼科医生可以协助神经外科医生进行颅内眶内脑膜瘤切除术,如能完全切除可以根治此肿瘤。但因瘤组织与周围结构有粘连,或骨质有广泛破坏,一般只能作部分切除,有的患者术后可复发(图5)。全切 蝶骨嵴脑膜瘤 又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采...
诊断 典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样 钙化 。 鉴别 和 蝶骨嵴脑膜瘤 容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年龄较小,CT显示广泛骨增生如额骨、蝶骨、眶骨、筛骨、上颌骨等,主要鉴别点是增强CT或MRI后眶内和颅内无软组织肿块。
...时仔细操作是关键,发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织 血流过度 灌注、水肿等原因,可发生一过性功能丧失。 4. 脑膜炎 脑膜炎多发生于手术后1周左右,患者多持续 高热 、有颈部抵抗感、 脑脊液 白细胞增多 ,中性粒细胞比例增高,但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎的发生是关键,因此尽量缩短手术时间,减少肿瘤残余,术后预防性应用抗生...
...,一般可明确做出临床诊断。典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样 钙化 。 和 蝶骨嵴脑膜瘤 容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年龄较小,CT显示广泛骨增生如额骨、蝶骨、眶骨、筛骨、上颌骨等,主要鉴别点是增强CT或MRI后眶内和颅内无软组织肿块。
视神经管内 脑膜瘤 : 少见。临床表现有:①进行性视力(单侧或双侧)减退;②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ;③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中,男女相等或多于,而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上,青少年脑膜瘤易恶变, 肉瘤 和乳头型多见,常多伴...
...引起语言障碍,但易发生 同向偏盲 ;切开 胼胝 体入路有时会引起 失读 ,但较少引发 癫痫 ,应对症处理。 5. 脑脊液漏 术中应严密缝合硬脑膜,一旦发生可采用 脱水 降压,服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑制脑脊液分泌,也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流,一般多可解决。 6. 脑积水 脑脊液循环堵塞,可因术区血细胞凝集块或吸收性 明胶 海绵脱落,堵塞 脑脊液循环通路...
(一)病因 由珠网膜或硬脑膜发展而来的中胚叶肿瘤。该瘤可原发于眼眶,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二)病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。 (三)症状 单侧...
嗅沟和前颅底 脑膜瘤 : 前者自筛板及其后方硬脑膜长出,后者则自筛板外侧的眶顶部硬脑膜长出。两者的临床表现无明显差别,主要有:①失嗅,可单或双侧,以单侧失嗅具诊断意义;② 视力障碍 ,可出现Foster-Kennedy综合症;③额叶精神症状;④高颅压症晚期出现。
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。因此预防要进行多方面。
...长位置及生长特点,约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。 放疗 关于 脑膜瘤 的放疗国内外仍有不同意见,血管外皮型脑膜瘤及 恶性脑膜瘤 对放疗敏感,效果肯定,良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异,γ-刀X-刀理论上对抑制肿瘤生长,延长复发时间有效,但疗效程度尚有待评定,仅适用于3cm以下瘤体...
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