气管 、 支气管 异物 概述 气管、支气管异物为 耳鼻咽喉科 常见急危 疾病 之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度，轻者可致肺部损害，重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的伪膜、干 痂 、 血块 、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 临床表现 可分为：1、异物进入期；...
咽部异物感 不是独特的病，而是一些 症状 的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、 瘙痒 、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为 咽异感症 、喉异感症、 梅核气 、 咽神经官能症 、癔球等。 咽部有异物感的原因 咽部是 呼吸 饮食必经的交通要道，此处的 神经支配 特别丰富。包括有 迷走神经 、...
食管黏膜损伤 是常见的 食管 创伤 之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。 食管黏膜损伤的病因 (一)发病原因 食管黏膜损伤 多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物 擦伤 食管 黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及 胃镜检查 、 食管扩张术 ，甚至放置 胃管 亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 食管黏膜损伤的症状...
Bergmann(1958)等首次报告此类 畸形 ，也称 食管 壁内实质性 气管 支气管剩体(Solid intramural tracheolbronchial rests in the esophagus)或叶芽瘤(choristomas)。食管与气管均由 胚胎 前肠 发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状 隔膜 ，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分，因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
老年 人牙 具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞导物。小儿 磨牙 发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生 食管异物 的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或 食管癌 时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动...
喉异物取出术 喉部异物多发生于5岁以下的儿童，可引起不同程度的 呼吸困难 ，确诊后应及时取出，以免发生意外。 [适应证] 图1 声门下异物取出术 有异物吸入史，声音嘶哑，呼吸困难者，应及时行直接喉镜检查，明确诊断，取出异物。
咽部异物 以鱼刺最多，可刺入 舌根 、 扁桃体 、咽侧壁、 会厌谷 等处，均应及时取出。 手术器械 喉咽部异物钳有前后开、左右开两种（）。 术前准备 详细了解病史，检查 口咽 、喉咽部，明确异物刺藏的部位，以选用钳口不同开向的异物钳。 麻醉 由于异物停留的部位不同，手术钳取异物的方法，亦有易有难。如停留在口咽、扁桃体的异物，一般不用麻醉亦能顺利取出。停留舌根...
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