...柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等,均有造成先天性心脏病的危险。 动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立,血氧浓度急剧上升,可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭,但在7~10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞...
曲张静脉内的血流相当缓慢,而且曲张静脉的瓣膜也多有损伤,因此,绝大多数 下肢静脉曲张 性 血栓性静脉炎 的血栓都与曲张的静脉壁粘连在一起。另外,曲张的静脉都比不曲张的静脉粗,血栓也不容易从口径粗的一端向口径小的静脉转移。因此,曲张静脉内的血栓是不容易脱落的,也不容易造成肺动脉栓塞。只有血栓繁衍较快,有向深静脉内发展时,才有脱落的可能,但为数极少。
1. 早产儿 血氧分压升高可使动脉导管收缩,而前列腺素E可使之扩张,此反应的灵敏程度与胎龄有关。 早产 儿 动脉导管未闭 的发病率极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭,而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状,使肺血管阻力降低,临床症状常在生后3~4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋...
颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可致 视野缩小 甚至失明。 肺动脉高压 大多为一种晚期并发症。并发冠状动脉明显狭窄引起 心绞痛 或 心肌梗死 。并发 主动脉瓣关闭不全 (中度以上)引起心脏明显扩大,心功能下降。
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。 出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心 血管畸形 合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主...
诊断 根据临床表现,特别是杂音的特点、周围毛细血管征以及X射线、心电图和超声心动图的特点,对典型病例不难做出诊断。 鉴别 1.主动脉窦瘤破裂 临床表现易与 动脉导管未闭 混淆,二维超声于主动脉窦处显示窦壁扩大,顶端有破口,突入 右心室流出道 内,并有异常血流信号。动脉导管未闭者主动脉窦无异常。 2.主动脉-肺动脉间隔缺损 本病罕见,为先天性主动脉根部与肺动脉...
...患儿可有 发热 、 盗汗 、 消瘦 、 纳差 等全身症状,当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失。根据病变部位分为4型:Ⅰ型累及主动脉弓,Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主,Ⅲ型为弥漫性主动脉损害(广泛型),Ⅳ型呈弥漫型主动脉和肺动脉损害(肺动脉型)。 1.Ⅰ型 主要累及主动脉弓及其分支,也称头臂动脉型, 脑缺血 引起 头昏 、 头痛 、 眩晕 ,严...
西医治疗 本病首选治疗是给患儿静注前列腺素E,维持动脉导管开放或行球囊 房间隔缺损 扩张术,以提供足够的体-肺动脉血液分流,如经此处理,缓解 低氧血症 仍不充分,则在4~8个月时行房间隔扩大术,以增加两循环的血液沟通,维持患儿生存。待成长至2~3岁时再施行矫治手术,如心房内血流改道(Mustard手术或Senning手术)或者动脉血流改道(Jatene手术)...
(一)发病原因 大血管错位的发生与胎生期心血管的扭转和动脉圆锥的发育分隔等密切相关。有关本病的发生与解剖分类相当复杂,各家提法不一。简述之,在胎生第5~6周心管扭转。正常时右向襻转(D-Loop),右心室位于右侧,左心室位于左侧。主动脉圆锥位于右后偏下,而肺动脉圆锥位于左前偏上。心管在发育过程中如左向襻转(L-Loop),或者由心室起源的动脉圆锥干不呈螺旋状...
先天性主动脉瓣狭窄 (congenital aortic stenosis,CAS),约占 先天性心脏病 发病率 的第6位,是 胚胎 期 主动脉瓣 互相融合呈多种 畸形 ,如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。 小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因 (一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为 风湿 性或 动脉硬化 性,...
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