诊断 小儿出现无明显原因的 反复发作性头痛 和 呕吐 时,应考虑 颅内肿瘤 的可能性。不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体。对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做颅脑X线、脑CT、MRI等辅助检查。 鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作,症状体征可不明显,而且许多症状与小儿其他疾病表现相似,或在其他疾病之后发生,因此极易误诊,应引...
诊断 根据临床表现可诊断为 月经过多 ,但同时应做出病因诊断,特别是重视全身性疾病或子宫疾病的病因诊断。 鉴别 各种引起月经过多的病因鉴别诊断,依靠实验室和辅助检查明确。
诊断 根据临床表现及发作时脑电图呈典型的睡眠波可以做出诊断。 嗜睡 发作是本病征诊断的主要症状,其他表现并非每一病例或每次发作时都同时出现的。 鉴别 在诊断过程中需与婴儿睡眠 窒息 (sleep apnea)、 癫痫 、发作性嗜睡- 贪食 综合征(Kleine-Levin综合征)、 肥胖 -嗜睡综合征(Pickwickian综合征)等相鉴别。
诊断 脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查,发育评估和神经系统异常体征。辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。诊断 脑性瘫痪 应符合以下2个条件: ①婴儿时期出现症状(如运动发育落后或各种运动障碍); ②需除外进行性疾病(如各种代谢病或变性疾病)所致的中枢性 瘫痪 及正常小儿一过性发育落后。 此外,还应诊断脑瘫伴随的障碍,以制定全面的康复计划。我国(1988)...
诊断 正确和详细的采集病史,描述发作时的情形和过程,询问发作开始的年龄、频率(每天、每周或每月)、诱发因素、环境,发作时的面部和躯干的颜色、身体姿势、有无痉挛以及家族史等,结合临床表现,诊断并不困难。 鉴别 1. 癫痫 虽然癫痫大发作也有肌张力、身体姿势和皮肤颜色的改变,但肌张力和身体姿势的改变在先,皮肤颜色改变在后。最重要的鉴别是EEG有异常的特征。此外,...
根据病史、症状与影响学表现,诊断不难,须与下列疾病作鉴别诊断: 1.髋关节附近病变 (1)大粗隆结核:本病有与 髋关节结核 相同的股部疼痛,向膝部 放射性疼痛 及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。但它的疼痛仅局限于大粗隆部,特别是侧卧压迫时更明显。而髋关节结核的疼痛局限于股骨头及颈部。患大粗隆结核时髋关节无活动受限,肌萎缩也不显著。X线检查之...
诊断 诊断主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。 小儿 急性白血病 有时首发症状类似 类风湿性关节炎 、 心包炎 、 脑膜炎 、 脑神经麻痹 、 胃肠道出血 、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。 鉴别 须与 类白血病反应 、 再生障碍性贫血 、 传染性单核细胞增多症 、 骨髓增生异常综合征 (MDS)、其他恶性肿瘤(...
诊断 小儿颅咽管瘤诊断并不困难,其特点为: 1. 颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。 2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。 3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别: 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低,首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ,钙化囊变罕见,视神经多呈原发形萎缩...
诊断 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立 血友病 的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。 血友病甲 、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。 鉴别 本病需注意与vWD相鉴别,后者因vWF质或量的异常引起血小板功能障碍,可借助于阿司匹林耐量试验、血小板对瑞斯托霉素的...
诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
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