结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
常可并发 脱水 、酸中毒,可发生肠坏死、穿孔和 腹膜炎 ,亦可发生 感染性休克 。
腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、和 停止排气 是 肠梗阻 的典型症状,但在各类肠梗阻中轻重并不一致。 (一)腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视...
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【治疗措施】 本征需...
肠内容物不能顺利通过肠道,称为 肠梗阻 。肠梗阻是 外科 常见的 急腹症 之一,诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置。仅次于 急性阑尾炎 ,胆道 疾病 ,占第三位。病情严重的 绞窄性肠梗阻 的 死亡率 仍达10%左右。
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液:肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张,腹部膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时,一方...
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性 肠梗阻 常在15×109/l以上,中性白细胞增加。 血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸时,二氧化碳结合力可以降低。 血清电解质测定:可出现低钾、低氯和 低钠血症 。 x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
低位小肠梗阻是 肠梗阻 的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
肠梗阻 是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生,现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、 肠扭转 、 蛔虫 团或粪团堵塞等,和动力性肠梗阻如 肠痉挛 、 肠麻痹 等两大类。 学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常,肠道气血运行不畅,堵塞上逆即可发为本病。临床表现为 腹痛 , 腹胀 , 呕吐 ,无大便,无肛门排气...
两者的鉴别非常重要,因为这两种 肠梗阻 在其预后和选择治疗方式上完全不相同。 肠粘连 引发的单纯性肠梗阻,应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着 血运障碍 ,随时有发生肠坏死,的可能,应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 (1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。 (3)多...
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