概述 急性呼吸衰竭 为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称 呼吸衰竭 。急骤起病者为急性呼吸衰竭,患儿表现为 发绀 、 呼吸困难 、 呼吸不规则 、节律不整等症状。本症预后较差,死亡率高,但随着医疗水平的提高,呼吸机的使用,治愈率有所提高。...
西医治疗 原则是改善呼吸功能,保持呼吸道通畅;正确给氧,选择性应用呼吸兴奋剂;控制感染,治疗原发病;纠正酸碱及电解质紊乱,维持心、脑、肺、肾功能。 (一)保持呼吸道通畅,改善通气功能 呼吸道梗阻主要因黏膜肿胀、积痰和 支气管痉挛 所致,在治疗中,温、湿化气道分泌物及雾化治疗十分重要。可于吸氧时,将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右的热水,使吸入的氧温湿化;以超声雾...
诊断 中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准(试行)如下: 1.诊断条例 (1)流行病学史: ①与发病者有密切接触史或来自发病区域者;属群体发病者之一;有明确传染他人的证据者(密切接触者指2周内与SARS患者共同生活、学习、玩耍,或接触过SARS患者的呼吸道分泌物或体液者)。 ②发病前4周内曾到过或居住于SARS流行地区者。 (2)症状与...
呼吸衰竭 的并发症包括呼吸衰竭时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、 肺不张 、呼吸机与 肺损伤 、气管插管及气管切开的并发症、 肺水肿 与 水潴留 、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
诊断 1.有严重感染或 休克 等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重 发绀 和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重 低氧血症 外,有进行性A-aDO2增加,一般A-aDO2 >26.6 kPa(...
呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部:鼻、鼻窦、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道,合称为下呼吸道,或称为气管树。
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防,及时发现和正确积极治疗原发疾病,心功能稳定后抬高患儿头胸部,可改善肺功能残气及氧合作用;经常改变体位以减少 肺不张 ,应用人工呼吸器患儿应进行重点监护;防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流;供给富有营养易消化食物等。
1.一般预防措施 非典 型 肺炎 的预防从5个方面做好预防保护措施,避免被感染: ①保持生活、工作环境的空气流通; ②可用食用醋酸熏蒸消毒空气; ③勤洗手; ④凡与病人接触者需戴口罩,注意手的清洁和消毒; ⑤根据天气变化,注意防寒保暖,多参加锻炼,增强自身抵抗疾病的能力,防止疾病的发生。 (1)空气消毒:每次开窗10~30min,使空气流通,病菌排出室外。有...
起病急,多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或 呻吟 ,有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ,晚期才有肺部实变体征,如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期: 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
因为 外伤 或者 动脉瘤破裂 等造成 上呼吸道 大量 出血 ,危及生命。 致死性上呼吸道出血的原因 外伤 或者 动脉瘤破裂 等。 致死性上呼吸道出血的诊断 靠患者临床 症状 即可诊断。 致死性上呼吸道出血的鉴别诊断 应该鉴别 上呼吸道 出血 和 上消化道出血 。 上消化道出血是指 食管 、胃、十二指肠、上段 空肠 ( 十二指肠 悬韧带 以下约50cm一段)、...
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