诊断 新生儿期出现酮症或酸中毒均应考虑到丙酸羧化缺陷。诊断需测定血或尿中丙酸及其代谢产物浓度,以及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性,酶活性测定才能最终确诊。对高危新生儿测定 脐血 中酶活性可诊断。 鉴别 与其他分支氨基酸代谢缺陷性疾病相鉴别,须借助实验室检查确诊。
诊断 根据外伤史容易诊断,但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤,仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化,应短期复查患儿意识状态,瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射,随时掌握病情的发展变化,做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史,易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别,实...
诊断 结合注射血清或使用青霉素、磺胺等药物的历史和比较典型的临床表现,诊断并不困难。 鉴别 未查明上列用药历史之前, 发热 与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或 类风湿性关节炎 混淆;以发热与 淋巴结肿大 为主要症状时,可与 传染性单核细胞增多症 相似;出现 麻疹 样或 猩红热样皮疹 时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及 血清病 的典型发病过...
诊断 本病根据患者有 腹泻 、 腹胀 、 上腹部疼痛 或不适感,粪便恶臭,并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。 鉴别 鉴别诊断应考虑 阿米巴痢疾 、 细菌性痢疾 或其他原因引起的胃肠炎。以上腹部疼痛、 肝大 压痛、 肝功能受损 者则考虑胆囊炎、胆道感染和 病毒性肝炎 ,反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。
诊断 根据明确的外伤病史和特征性临床表现,诊断并不困难,但要明确损伤的部位和程度,需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。 鉴别 与脑外伤鉴别,根据临床表现和辅助检查即可明确,与脊髓挫裂伤鉴别,依赖临床表现和是否有血性 脑脊液 可助鉴别。
诊断 根据临床表现和实验室检查结果可确诊。 鉴别 重症极似 霍乱 ,应注意鉴别;发生心肌和中枢神经系统损害时应注意 心肌炎 和脑炎、脑病鉴别。
诊断 在活体组织检查以前,应先摄X线骨片和胸片,并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。 鉴别 关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红 肉芽肿 、 网状细胞肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、转移的 神经母细胞瘤 和 白血病 ,同时本症亦应与 骨髓炎 鉴...
诊断 晚期 肝硬化 较易诊断,早期肝 硬化 应根据病史、临床症状和体征,加上实验室和其他辅助检查,可初步考虑早期肝硬化,并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外,尽可能做出病因诊断,对 胆汁性肝硬化 应区分是原发性还是继发性。 鉴别 出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养不良性水肿 鉴别。尽可...
诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点: 1.既往 肝炎 史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400μg/L持续4周以上,或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移...
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