...压增高 所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底 水肿 ，但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者，除注意 眼底改变 外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。 5.颅内慢性感染引起的头痛此类疾病包括 结核性脑膜炎 真菌性 脑膜炎 猪囊尾蚴病( 囊虫病 )性脑膜炎及 梅毒 性脑膜...
...瘤 、皮下脂肪 结节 、腹壁 脓肿 、脐 囊肿 等，位置较表浅，可随腹壁移动，当患者坐位或收紧腹肌时，肿物更显著，腹肌松弛时肿物即不明显。检查时令患者仰卧位起坐时，如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物。如系腹腔内包块往往不能触及。 二、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大 (二)胆囊肿大 1、 急性胆囊炎 约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。本病诊断并不困难。患者常有 ...
应与感觉径路破坏性病变引起感觉减退或缺失鉴别。应做详细的神经系统体检，特别是 感觉障碍 分布检查，结合病史和其他临床特点做出病因诊断。 尚需依据临床特点与其他遗传性疾病和周围神经疾病相鉴别。基因缺陷分析、周围感觉神经电生理检查及周围神经活检是确诊的主要依据。 本病应与下列疾病相鉴别： 1. 脊髓空洞症 多为一侧或两侧上肢的分离性感觉障碍，呈马褂或半马褂样分布...
诊断 紧张 型 头痛 的诊断，主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。 鉴别 1. 偏头痛 属 血管性头痛 ，常见于中青年和儿童。头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴 恶心 及 呕吐 。为发作性头痛，头痛前可先有...
...嗽 、喀痰、 胸痛 ，部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰，如 脓肿破入胸腔 ，则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 甚至发生 胸膜休克 。 二．查体发现： 胸部病变一侧呼吸运动减弱， 肋间隙可有压痛 、叩痛，局部叩诊呈浊音， 呼吸音减弱 或有罗音，也可有 胸腔积液 体征。慢性病人可有 贫血 消瘦 及 杵状指（趾） 。 三．辅助检查： （一）白细胞计数及分类：急性...
...热 ，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。 植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为是精神病，脑供血不足，心脏病，胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效，其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系，如果你有上述症状而且久治不愈时，你可以...
...2.体征 (1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高较明显。 (2)四肢血压不对称。 (3) 腹部血管杂音 。 1.筛选检查 近年来人们探索采用新的非侵入性显影技术来检查肾血管疾病，目前采用的新技术有： (1)卡托普利-肾素激发试验：该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。 (2)卡托普利-放射性核素肾图：其敏感...
...2.静脉法 静滴5%碳酸氢钠2.5ml/（kg·h），当血HCO3-恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时，每小时留尿1次，并于留尿中间抽血，查HCO3-及肌酐，按上述公式计算尿HC03-排泄率。 鉴别 高氯血症性 代谢性酸中毒 为本病的主要临床表现。临床上多种疾病可引起 脱水 和酸中毒，如 腹泻 、 酮症酸中毒 等。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可...
...瘙痒 ，但部分病人可无 瘙痒 。黄疸时间长者可有 出血倾向 。胆道完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色;深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染、 肝大 ，大部分病 人胆 囊肿 大。 (3)消瘦和 乏力 ：患者初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、 消化不良 、睡眠不足和癌肿消耗等有关。 (4)消化道症状：如 食欲不振 、 腹胀 、消...
隐匿性肾炎诊断较困难，需以多种检查排除其他疾病，方能确诊。 1.单纯性 血尿 以单纯性血尿为主要表现者发病率较高，以年轻人多见，此型以持续性镜下血尿和（或）反复肉眼血尿为共同临床表现，常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或偶然尿检中发现红细胞，此血尿可持续性或反复发作，少数病人可在感染 发热 或剧烈运动后出现 一过性肉眼血尿 。此型病人无 水...
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