(一)心功能的变化 是 心力衰竭 时最根本的变化,主要表现为心脏泵功能低下,从而可引起一系列血液动力学的变化。通常用于评价心脏泵功能的指标都发生显着的改变: 1.心输出量减少 心力衰竭时每搏及每分心输出量均降低。正常人心输出量(cardiac output, CO)为3.4~5.5L/min,心力衰竭时往往低达2.5L/min以下(指低输出量心力衰竭)。 2...
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性 肝炎 相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。
缺氧时机体的机能代谢变化,包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺氧为例,说明缺...
应激时物质代谢发生相应变化,总的特点是分解增加,合成减少。表现有以下几方面: 一、高代谢率(超高代谢) 严重应激时,代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人,对能量需要可高达5,000千卡/天(正常成年人在安静条件下为2,000千卡/天)相当于重力劳动时的代谢率。机体处于分解代谢大于合成代谢状态,造成物质代谢的负平衡,因而患者出现 消瘦 、 衰弱 、抵抗力...
1.原先存在的心脏病,以风湿性及 先天性心脏病 居多, 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见; 2.由妊娠诱发的心脏病,如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 (1)妊娠期的血容量增加, (2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。 (3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担 (4)妊娠期新陈代谢增高。
妊娠期肝病有两种情况:一种是妊娠和肝病是因果关系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血压 高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等;另一种情况是妊娠并发肝病,如病毒性肝炎 肝炎、药物性肝病等,此类肝病在非妊娠期亦可发生。 妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇,发病时间集中于妊娠28~40周,平均36周,再发病例极少。既往统计显示妊娠期急...
...,血液不能入心室,心房内血液量不断增加,房内压缓慢而持续升高,直到心室等容舒张相结束,心房血得以进入心室为止,由此形成的上升波称v波。随后房室瓣开放,血液由心房迅速进入心室,房内压下降,形成y降波。 一个心动周期中,心房压力波动的幅度较小。成年人于安静卧位,左房压变化幅度为0.3~1.6kPa(2~12mmHg);右房压为0~0.7kPa(0~5mmHg)。
前文已经提到,在应激时,主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化,有利于提高心输出量、提 高血压 、保证心、脑和骨骼肌的血液供应(图8-5)。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和 肾缺血 缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响,而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时,还可引起 休克 (参阅第...
发病原因 妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和 糖尿病 的总称,妊娠期 糖尿 病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明,年龄、 肥胖 、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。 1.年龄因素 高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现,年龄在40岁...
妊娠 是新个体产生的过程,包括 受精 、着床、妊娠的维持、 胎儿 的生长以及 分娩 。 (一)受精 精子 与 卵子 在 输卵管壶腹 部相遇而受精,精子与卵子相融合时称为 受精卵 。每一个精子和卵子各含23个 染色体 ,受精卵则含有23对染色体。因此具有父母双方的遗传特性。 射入 阴道 的精子进入 输卵管 与卵子相遇的过程比较复杂。精子有运动不完全依靠本身的运...
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