...enosyl-LMethionine，SAMe)：商品名思美泰，是近年来国外研究较多，效果良好的新型抗 胆汁 淤积药物。对急、慢性肝脏疾病，妊娠和药物引起的肝内胆汁淤积症均有疗效。其活性成分为S-腺苷-L-蛋氨酸，是一种普遍存在于所有生物体中的生理性分子结构，在人体内腺苷蛋氨酸由蛋氨酸和腺苷合成，并作为许多生物反应的底物遍布机体。所有组织之中，它作为甲基提供...
妊娠期母体各系统发生的一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在自流或组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发展和身体健康，胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当，可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。 一、...
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜破裂和出血的刺激， 腹痛 加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ，有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者，故对有发病因素的孕妇，分娩后也应继续观察，防止漏诊。 2.肝癌...
...性肾功能衰竭恢复过程中，除注意营养、饮食调理、防止感染外，应适当逐步锻炼体力，以利于恢复健康，有肾功能缺损者，应定期随访。 （二）预后 1.母体的预后 资料表明，妊娠合并急性肾功能衰竭时，孕产妇死亡率为16%～42%（Nzerue，1998;彭登智，1993），主要死亡原因为 颅内出血 、尿毒症、重度感染或多脏器功能衰竭。影响预后的因素一是致病因素能否被纠正...
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理，可以明显降低围生儿死亡率。
...功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病，因此当这些疾病发生后应积极处理，去除原发 病灶 及时终止妊娠，防止或减轻休克和 弥漫性血管内凝血 ，控制诱发急性 肾衰竭 。 3.迅速纠正功能性 少尿 一旦致病因素导...
妊娠期有其特殊性，需注意以下几个问题：①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebindingglobulin，tbg)增高，引起血清tt4和tt3增高所以妊娠期 甲亢 的诊断应依赖血清ft4、ft3和tsh；②一过性 妊娠呕吐 甲状腺功能亢进症：绒毛膜促性腺激素(hcc)在妊娠三个月达到高峰，它与tsh有相同的。亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过...
...病机制 1.雌激素与ICP的关系 （1）临床依据：在临床上有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的病因，现列举如下： ①ICP多发生在妊娠晚期，正值雌激素分泌的高峰期； ②ICP在双胎中发生率较单胎明显增高，上海第六人民医院报告双胎的ICP发生率较单胎高6倍，可能与双胎的胎盘的体积明显大于单胎，所分泌的雌激素较单胎多有关； ③应用含雌激素及孕激素的避孕...
...门静脉血流及氧合能力严重减低。 (5)肝部分切除术：对全身情况较好、年轻、 病灶 局限，尤其局限在左半肝内者，行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大，病死率高，不可轻易选择。对肝病变广泛，肝功严重不良者更应慎重。 (6)微波固化止血：将针形微波发射电极插入出血的肝组织内，通过微波能在组织内转变为热能，使局部升温，血液凝固而止血，是简便、安全、损...
...,施以合理的治疗措施,一般是可以缓解症状、延缓并发症发生的。但在 糖尿 病的几个类型中有一类将会对两代人的健康甚至是生命造成威胁, 这就是 妊娠期糖尿病 (gdm) 。医学上对妊娠期糖尿病的界定是:在确定妊娠后,若发现有各种程度的 葡萄 糖耐量减低( igt) 或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病...
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