...点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿生长发育情况 1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所...
产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用X线照片或体...
生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或 流产 后2年以上未再受孕，为继发不孕。 不孕是一症状，应寻找原因，进行治疗。 一、病因 夫妇任何一方或双方，有全身性或性器官疾病者，均能导致不孕。女方不孕的主要原因为： （一）全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。 （二）生殖器官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1.发育异常 子...
... 多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。对青霉素有过敏反应的可用氟哌酸0.2mg，每日4次，共7日。孕期妇女则用红青霉500mg，每日4次，共7日。氨苄青霉素对淋病有显著疗效。幼女的淋菌性外阴阴道炎可用普鲁卡因青霉素治疗，同时给予小剂量雌激素以增强阴道粘膜的防御能力。前庭大腺脓肿形成时，应及时切开引流。 有 急性盆腔炎 症...
...指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。 三、预防 （一）做好孕期保健，有 胎位异常 者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。 （二）临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，如有...
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由 急性宫颈炎 转变而来，因分娩、 流产 或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 一、病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥...
...膜癌 为一种高度恶性的肿瘤，继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于 异位妊娠 后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于 绝经 以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。在60年代以前，死亡率很高，近年来应用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的进展，使绒癌的预后有了显着改观。 一、...
...想平面中点的曲线，又称产道轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前（图44）。具有一定屈度，分娩时胎儿即沿此轴娩出。 （2）骨盆倾斜度 妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称骨盆倾斜度。一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接。 图44 产道的形成及产轴 （二）软产道 是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。 1．子宫下段的形成 子...
...，除遵守一般用药原则外，应考虑到孕妇和胎儿双方的因素，权衡其利弊，合理用药，防止孕期滥用药和不敢用药两种偏向。 （一）对生育年龄有受孕可能的妇女用药时，注意月经是否过期，排除早孕可能。 （二）孕妇患病应及时明确诊断，由有经验的医生决定是否需要终止妊娠和采用何种治疗。不经医生指导，乱用滥用药可对胎儿造成不良影响；发病不治或拖延治疗不仅对母体有害，也可对胎儿造成...
... 心动过速 或心房纤颤等。 X线可显示心界扩大。心电图提示 心律失常 或心肌缺损等。 四、处理 （一）做好计划生育宣传的工作 对患有心脏病的妇女，应注意避孕，并对已有子女者动员行绝育术。 凡有以下情况者，应设法终止妊娠： 1．心脏病较重，代偿功能在三级以上者； 2．既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者； 3．风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有 肺动脉高压...
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