腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重 创伤 ,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。
...节 后 脱位 较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。 创伤性肩关节后脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力或直接暴力均可致后 脱位 。 (二)发病机制 1.直接暴力 指来自 关节囊 前方之外力直接作用于 肱骨头 而引起后脱位。以房屋倒塌时多见,且多合并 肱骨 颈骨折 ,作者之...
...线胸片是诊断 闭合性气胸 的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断,也是治疗手段。 鉴别 临床上创伤性气胸并不诊断,根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断,但还需与 创伤性膈疝 进行鉴别: 创伤 性 膈疝 :创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤...
据受伤史、局部症状及全身反应作出诊断,医务人员必须进一步识别这些创伤所引起的不同组织及脏器的破坏情况,首先判断并排除有无危及生命的紧急情况(通气功能不足,循环功能不足及大出血)。 ①要求医务人员有整体观点,不要被局部的伤情所吸引而忽视对身体其他部位的系统的、仔细的检查。 ②根据各受伤部位的解剖、逐一寻找或排除局部可能存在的各种组织、脏器的破坏,从而作出准确的...
咽喉 创伤 (traumatic injuries of the pharynxand larynx)常为 颈部 外伤 所累及,常合并颈段 气管 、 食管 伤。咽喉与 甲状腺 、颈部 大血管 、 神经 、 颈椎 等重要器官邻近,如同时受伤,可以出现大出血、 休克 、 窒息 等危象,而使抢救不及以致死亡。 平时多由于交通事故、工伤、体育运动等引起。以咽喉及 颈...
鼻咽部的 创伤 多因枪弹,弹片经鼻腔、鼻窦、眼眶或颈侧等径路进入;也可因车祸、工伤引起面颌、 颅底骨折 而波及。这类伤的伤情较严重,出血量大,若流入呼吸道可引起 呛咳 、 窒息 ,流血过多可致 休克 。有的伤员可能伴 脑脊液鼻漏 。 口腔和口咽部的创伤多以儿童口衔硬物跌跤所致。刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处。可发生粘膜下淤血、血肿、肌层不规...
...及暴力方向的不同,而临床表现亦各异主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。 1.出血 轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦、筛窦 创伤 及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注...
分类及致伤原因 一、闭合伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 (2)膜部尿道 创伤 :暴力造成 骨盆骨折 , 骨折 断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。 (3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患...
肩关节 前 脱位 ,是 创伤 性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后 肱骨头 所在的位置,前脱位又可分为盂 下脱 位、 喙突 下脱位和 锁骨 下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成 胸腔 内脱位 创伤性肩关节前脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致 脱位 。 (二)发病机制 间接或直接暴力均可引起 肩关节 前脱位,但以间接暴力引起...
...争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则:①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的 创伤 骨壁则尽可能去除。 异物处理原则:①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如气枪...
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