多见于儿童,成人 耳道异物 多见于挖耳、外伤或飞虫侵入所致。小儿将异物如豆类塞入耳中,常因怕家长训斥而不敢诉说,时间长了豆类膨胀,引起剧烈 耳痛 。较大异物堵塞耳道,可引起耳塞、 耳鸣 、 耳聋 等症状。小虫入耳可引起耳部剧烈响声。若异物刺激鼓膜,可出现 眩晕 。 【 现场急救 】 能看到的异物可用小镊子夹出。膨胀的豆类异物,可先用95%的酒精滴耳,使其 脱...
【病因及异物种类】 外耳道异物 (foreignbody in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因 创伤 、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留 棉花 、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。 【临床表现】 因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物...
先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有 胆汁 ,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位...
肠闭锁 的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。
先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因 宫腔积血 而出现周期性 下腹痛 ,或月经过少伴 痛经 ,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔 子宫内膜异位症 。
...般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补 充血 容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 2、小 肠闭锁 或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。 3、 结肠闭锁 或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待...
胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的 肠梗阻 原因之一。
新生儿生后开始持续性 呕吐 ,无正常胎粪排出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断...
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生 肠闭锁 或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ,如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈肠套叠改变,并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘...
肠闭锁 常并发其他畸形,如先天性 肛门闭锁 , 先天性食管闭锁 , 先天性心脏病 、 尿道下裂 等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部 贫血 、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。 北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈 肠套叠 改变,并...
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