(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。 (二)发病机制 颅后窝血肿主要见于枕部着力伤,常因枕骨骨折损伤静脉...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
...小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。 2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成...
有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征, 头痛 剧烈 呕吐 等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性 颅内高压 症状之外,多无明显的神经系统 定位体征 ,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密...
...及时进行控制,但应避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用;出现发作性肉眼 血尿 时,注意有无上呼吸道感染,可行相应治疗。对于其中的进展性薄肾小球基底膜病要进行对症治疗;少数出现进行性 肾衰竭 的患者,以及反复肉眼血尿、 蛋白尿 和腰痛的患者,可给予血管 紧张 素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药治疗。据报道用ACEI类药物有明确的降蛋白作用。另外,可给予低蛋 白...
凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 ( 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等),...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
...瘤全部彻底切除。晚期 鳞状细胞癌 有较深浸润或有淋巴转移,还需作区域性淋巴清扫术。手术前后应考虑全身性化疗或区域性灌注法化疗。 2、放疗: 基底细胞癌 对放疗十分敏感。鳞状细胞癌对放疗仅中度敏感。早期患者放疗的治愈率很高。放疗也适用于有淋巴转移的部位作手术前后辅助治疗。 3、化疗:可作为综合冶法之一或姑息疗法。 4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适...
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二...
外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿,CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。
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