垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:垂体衰竭的程度,受累激素的种类,蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位,发病年龄与患者的性别。 其中部分性 垂体功能减退 症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,...
垂体前叶功能减退症是指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。 病因:1.垂体前叶 缺血性坏死 , 产后垂体坏死 引起者称为席汉氏综合征(sheehansyndrome)。微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。2.垂体及下丘脑肿瘤。3.垂体浸润性疾病、 结节病 等。4.自身免疫性垂体炎。5.其他放射治疗及化疗;垂体切除;垂体...
鉴别 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损,蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于 肥胖 妇女和多产妇,继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及 垂体瘤 自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状,部分可有 头痛 、 高血压 、 脑脊液鼻漏 及少数有垂体激素的分泌减少。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率达100%,表现为鞍内CT值明显减低,...
无生物活性激素分泌功能的 垂体腺瘤 主要包括两方面的临床表现:①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见,往往为病人就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺 垂体功能减退 的表现。有生物活性激素分泌功能的 垂体瘤 尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压迫症状 (1) 头痛 :见于1/3~2/3的病人,初期...
垂体性侏儒症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行人生长激素(hGH)替代疗法。
垂体前叶 能分泌多种 激素 ,主要有 促肾上腺皮质激素 、 促甲状腺激素 、 促性腺激素 、 生长激素 和 泌乳素 等;这些激素的一种和数种分泌不足即为 垂体前叶功能减退症 。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织 缺血 坏死 者甚多,特称席汉 综合征 ,近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有 垂体 下丘脑 附近 肿瘤 、手术、 外伤 、 放疗 、 感...
临床上分为特发性和继发性,以前者为多,占全部垂体性侏儒症的60-70%,后者因下丘脑-垂体的器质性病变所致,主要有 颅咽管瘤 、 松果体瘤 等。
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。 部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但...
无功能垂体腺瘤需与其他 垂体腺瘤 及多种蝶鞍部病变相鉴别,由于无功能腺瘤常伴有血PRL水平的升高,故易与PRL瘤混淆。无功能腺瘤患者的血PRL水平多为轻至中度升高,一般低于6.825nmol/L(150ng/ml),而PRL瘤的血PRL水平一般超过9.1nmol/L(200ng/ml)。部分无功能腺瘤血促性腺激素或其亚单位水平升高,亦有助于鉴别。沉寂性ACT...
西医治疗 1.治疗目的 主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。 2.药物治疗 (1)PRL瘤: ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次...
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