本病多发生在2~10个月的婴儿,偶有5岁的患儿发生。在国外以黑人儿童多见。男多于女。皮损初起为帽针头大小的红色 丘疹 ,孤立或成群分布。24h后变为直径1~2mm的水疱或 脓疱 。好发部位是手掌及足底,其次为手背、腕部、足背、踝部,偶见于头皮。皮疹反复发作, 瘙痒 剧烈,影响睡眠,小儿因此 烦躁不安 。皮损一般于发病后7~10天自然缓解、消退,但2~3周后可
(1)生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位,也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。 (2)病变开始,皮肤为广泛性 充血 肿胀,边缘不清,稍硬,起病急,发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿,中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。 (3)晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。 (4)全身可出现 高热 、哭闹不安、 厌食 等感染症
本病病原菌为产气荚膜梭菌。一旦发现,应立即以特殊感染病例报告医院感染管理部门。 【治疗原则】 1.患者住单间病房并实施床旁接触隔离。 2.尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织。取创口分泌物做需氧及厌氧培养。必要时应截肢。 3.早期足量应用抗厌氧菌药物,合并需氧菌感染时联合应用抗需氧菌药物。 【病原治疗】 1.宜选药物:青霉素+克林霉素。 2.可选药物:多西
(一)发病原因 有人证实,本病患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下,当有微小的损伤或伤害时,即可出现皮损。新皮损亦可因针刺产生,这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。已证实在豚 鼠皮 肤中有一种能引起 皮肤坏死 的血清皮肤坏死因子,但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是:众多患者有丙种球蛋白病、异型
(一)发病原因 皮损由微需氧链球菌和金黄色 葡萄 球菌同时感染所致。 (二)发病机制 典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处,典型者可见以下特征:中央部分坏死( 溃疡 形成),外围呈鲜红色,中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛,然患者常无 发热 等全身 毒血症 状。
(一)发病原因 本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等,厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层,感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致 组织坏死 。 (二)发病机制 病
本菌由De Azua和Pans(1906年)首先报道,系一种少见的表现为组织增生反应的特殊类型慢性脓皮病。
皮损常发生于外伤处,但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张,而形成环状斑块,其边缘高起呈 疣 状,上有厚痂,去除后,可见很多 脓肿 ,有脓汁渗出。以后中心痊愈,留有瘢痕。外观酷似 芽生菌病 ,脓液具有恶臭,此与真性芽生菌病可不相同,多为单发。
大多见于四肢末端,例如 动脉粥样硬化 、 血栓闭塞性脉管炎 和 冻伤 等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。
病因:由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时 组织坏死 腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性 休克 而死亡。
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